Tijekom tog vremena, HIV-infekcija je tvrdila da je oko 40 milijuna ljudskih života - oko 7 do 8 tisuća ljudi umre svaki dan, više od 2 milijuna dnevno. U nekim regijama svijeta, primjerice u Južnoj Africi, HIV je prijetnja demografskoj situaciji za cijelu zemlje. Oko 15 milijuna djece u svijetu su siročadi zbog infekcije HIV-om.
Rusija pripada zemljama s prosječnom prevalencijom infekcije HIV-om. Ipak, više od 100.000 HIV pozitivnih osoba službeno je registrirano u zemlji, a stvarna prevalencija infekcije, prema procjenama stručnjaka, je 3-5 puta veća. Od 1. rujna 2010. bilo je 561 slučajeva infekcije HIV-om kod djece mlađe od 14 godina, od kojih su 348 zaražene od majke. Tijekom registracije HIV-a u Rusiji poginulo je 36 djece.
Glavna lekcija naučena tijekom godina epidemije HIV-a, stručnjaci UN-a vjeruju da možemo spriječiti nove infekcije i poboljšati kvalitetu njege i liječenja za osobe koje žive s HIV-om. Oba ova područja djelovanja - prevencija i liječenje - u potpunosti se primjenjuju na djecu.
Što se promijenilo?
Nevjerojatno je koliko je brzo globalna medicinska zajednica mobilizirala za rješavanje problema infekcije HIV-om. Godinu dana nakon prvog opisivanja bolesti otkriveno je njegov uzročnik - virus humane imunodeficijencije. Nakon 4 godine pojavili su se laboratorijski testovi za ranu dijagnozu infekcije HIV-om i testiranje donatorske krvi. Istodobno je počela i masa preventivnih programa u svijetu. I tek 15 godina kasnije, 1996. godine pojavio se moderni tretman HIV-a koji je značajno povećao trajanje i kvalitetu života HIV pozitivnih ljudi i radikalno je promijenio stajalište društva prema problemu.
Definicija "kuga 20. stoljeća" ušla je u povijest. Trenutno, liječnici smatraju HIV kao kroničnu bolest koja zahtijeva cjeloživotnu terapiju održavanja. To je, s medicinskog stajališta, infekcija HIV-om postala jedna od kroničnih bolesti kao što je dijabetes mellitus ili hipertenzija. Europski stručnjaci izjavljuju da bi kvalitetom liječenja HIV-om očekivani životni vijek osoba zaraženih HIV-om uskoro jednako onoj opće populacije.
Predstavnici crkve, koji su prethodno promatrali HIV infekciju kao "kaznu za grijehe", nazivaju ga "testom koji osoba treba proći dostojanstveno" dugi niz godina i aktivno sudjelovati u programima koji pomažu HIV-pozitivnim ljudima. Sada se HIV infekcija ne naziva "bolestom ovisnika o drogama, prostitutkama i homoseksualcima", shvaćajući da čak i jedan nezaštićeni seks može dovesti bilo koga da postane zaraženo HIV-om.
Kako spriječiti infekciju djeteta?
Glavni način prijenosa HIV infekcije djeci je od majke do djeteta tijekom trudnoće ili porođaja ili s majčinim mlijekom. Prije toga, rizik od takve infekcije bio je prilično velik, 20-40%. Djeca s HIV-om rođena su gotovo u svakoj zaraženoj majci. No, kongenitalna HIV infekcija je jedinstvena u tome što su liječnici naučili spriječiti ga u mnogim slučajevima! Što se tiče ni jedne od drugih kongenitalnih infekcija, za to su razvijene učinkovite preventivne mjere koje mogu značajno smanjiti rizik od infekcije.
Svaka žena tijekom trudnoće dvaput je testirana na HIV. Kada se otkrije, poduzimaju se preventivne mjere. Uključuju tri komponente. Prvi je uzimanje određenih lijekova. Njihov broj (jedan, dva ili tri) i duljina trudnoće, od kojeg treba započeti prijem, određuje liječnik. Drugi je izbor načina isporuke. U pravilu, HIV pozitivna žena prikazana je kao carski rez. Treće je odbijanje dojenja. HIV pozitivna majka bi trebala hraniti dijete bez dojke, ali s prilagođenim mliječnim formulama. Sve ove aktivnosti, uključujući pružanje lijekova i mliječnih formula, su besplatne.
Rizik prijenosa HIV-a od majke do djeteta varira po regiji, što je vjerojatno povezano s nedostatkom u pružanju preventivnih mjera. Glavni problem je da HIV-pozitivne trudnice često ili ne vjeruju u učinkovitost prevencije ili se ne osjećaju odgovornima za zdravlje nerođenog djeteta. Ako HIV pozitivna žena odluči rađati, onda je jednostavno kriminalac odbiti provoditi preventivne mjere. Ministarstvo zdravstva je 2008. godine odobrilo uputu "Pružanje zdravstvene zaštite za HIV-pozitivne trudnice i djece rođene od majki s HIV-om", što jasno propisuje liječnika kako bi, u skladu s modernim međunarodnim standardima, spriječila prijenos majke i djeteta s HIV-om u različite kliničke situacijama.
Dijete može postati zaraženo HIV-om bilo putem transfuzije kontaminirane krvi donora ili putem kontaminirane medicinske opreme. To su medicinske intervencije koje su dovele do nosokomičnih infekcija djece u kasnim osamdesetim godinama u Rusiji (Elista, Rostov-on-Don) i istočne Europe (Rumunjska). Ove epidemije, u kojima su zaražene desetine djece, uglavnom novorođenčadi, potaknulo svjetsku javnost i učinilo ih da ozbiljno uzme problem. Srećom, zdravstvene ustanove danas tradicionalno održavaju visoku razinu sanitarnog i epidemiološkog režima kada rade s krvlju, što je omogućilo izbjegavanje slučajeva infekcija nosačima djece. Također, nijedna djeca nisu zaražena transfuzijom krvnih komponenti, što ukazuje na kvalitetu rada naše donatorske službe. Adolescenti mogu postati zaraženi HIV-om putem seksualnog kontakta i uz upotrebu lijekova za ubrizgavanje.
O liječenju HIV-om
Specifično liječenje HIV infekcije u djece - antiretrovirusna terapija (APT) - provodi se u Rusiji od 90-ih godina. Široka dostupnost APT-a pojavila se od 2005. godine i povezana je s pokretanjem projekta "Prevencija i liječenje HIV / AIDS-a u Ruskoj Federaciji" koju provode Program Ujedinjenih naroda za razvoj i Ministarstvo zdravstva naše zemlje.
Liječenje može suzbiti reprodukciju virusa u tijelu, protiv koje je imunološki sustav obnovljen, a faza AIDS-a se ne pojavljuje. Liječenje je dnevni unos lijekova. Ovo nije "pregršt" tableta koje treba uzeti strogo na sat, kao u 90-ima, ali samo nekoliko tableta ili kapsula uzeta ujutro i navečer. Vrlo je važno konstantno dnevno unos lijekova, jer čak i kratki prekid u kontroli virusa dovodi do razvoja otpornosti na liječenje. Djeca s HIV-om obično dobro podnose liječenje i vode protiv njega aktivni punopravni život.
Trenutno, djeci zaražena HIV-om mogu ostati u dječjem timu. Bolest nije kontraindikacija za posjećivanje vrtića ili škole. Uostalom, za djecu s HIV-om, problem u društvu nije najvažniji. Važno je za njih da budu među svojim vršnjacima, da vode normalan aktivni život i normalno se razvijaju.