"Neplodnost" je pogrešna riječ
Danas u Ukrajini, oznaka "neplodnost" za svaki četvrti par. Liječnici vjeruju da ako žena ne postane trudna tijekom godine s redovitom intimnom bez zaštite, vrijeme je za početak pregleda i liječenja obaju supružnika. 12 mjeseci nije slučajno razdoblje: statistički podaci pokazuju da u trećini zdravih parova koncepcija se događa u prva tri mjeseca bez kontraceptiva, a druga 60% - idućih sedam, preostalih 10% - nakon 11-12. "Ali mi, liječnici, ne volimo izraz" neplodnost ". Mi radije kažemo "privremenu nesposobnost za zamisliti", jer u većini slučajeva liječnici su sposobni za to nesposobnost ispravljanja. " Zbog toga postoji metoda IVF-a. Njegova je suština - pružiti priliku da se susreće s jajašcima i spermama, a nastali embrij koji se stavlja u maternicu žene. Neka se razvije kao s prirodnom koncepcijom. Ali unaprijed je potrebno proći kroz nekoliko faza ispitivanja - uostalom, roditelji čekaju zdravo dijete, a za to je potrebno da i majka i otac budu zdravi.
Potrebno ispitivanje
"Kada nam se udaveni par adrese, prvo ispitamo čovjeka. Ako je uzrok nesposobnosti začeća u njegovom tijelu, daljnje pažljivije postupke usmjerit će se na budućeg oca. Ako je sve u redu s njim, sljedeći objekt naše pozornosti postaje žena. " Dijagnoza čovjeka: genetske studije (u 30% muškaraca koji pate od neplodnosti, nalaze genetske poremećaje koji utječu na oplodnju); spermogram (procjena količine i kvalitete spermatozoida) - poželjno je to učiniti ne manje od tri puta u istom laboratoriju; US skrotum (da li postoje fiziološke abnormalnosti); isporuka krpelja iz uretre za infekcije; Imaju hormonske preglede. Dijagnoza žene: hormonska analiza (je li razina spolnih hormona u redu); dajući mrlje iz vagine za infekcije; Ultrazvuk šupljine maternice; test-kontakt sperme s cervikalnom sluzi (ne ubijanje spermija u njoj); provjerite prohodnost jajovoda (uz pomoć kontrastnog medija koji se ubrizgava u šupljinu maternice).
Kontraindikacije na IVF
• mentalne i somatske bolesti, u kojima ne možete roditi.
• Kongenitalne ili stečene razvojne ili deformacije šupljine maternice, što im omogućuje nemogućnost implantacije embrija.
• Tumori maternice i jajnika.
• akutna upala spolnih organa.
Što nije u redu?
Danas, liječnici imaju oko 32 prekršaja u tijelu muškaraca i žena koji ne dopuštaju paru da ima djecu. Ali svi su povezani na ovaj ili onaj način u pet uvjeta začeća: žena treba imati ovulaciju (1 jaje iz folikula). Slim cerviksa treba biti neometan, preskočite spermu. Fallopijska cijev (barem jedna) mora biti prisutna i prohodna, tako da je moguće ispuniti susret jaja i spermatozoida. Ušijeni maternica (ili endometrij) mora biti visoke kvalitete, tako da se embrij može pričvrstiti na stijenku maternice i dalje razvijati. Spermatozoa mora imati aktivnu pokretljivost (najmanje polovicu njih) i ukupni iznos - ne manje od 5-10 milijuna u 1 ml sperme. Ako barem jedan od ovih uvjeta nije zadovoljen, liječnici mogu preporučiti IVF.
Priprema
6. - 11. dan menstrualnog ciklusa - provjerite status maternice (mjesto vezivanja zametaka) i u prisutnosti abnormalnosti njihova korekcija (ovisi o tome koliko će uspješno doći do koncepcije i dojenja bebe). 19-24 dana - žena donosi sve potvrde s rezultatima ankete liječnika: ginekologa, terapeuta, infektologa, mamologa. Liječnici pregledavaju stanje maternice i ubrizgavaju lijek koji neutralizira hormonsku regulaciju jajnika. Nakon 2 tjedna - ultrazvuk maternice i jajnika. Zatim se lijekovi s FSH (folikulno stimulirajućim hormonom) povezuju kako bi stimulirali rast folikula u jajnicima tijekom 12-14 dana. Sve to vrijeme, liječnici promatraju svoj rast kako bi prilagodili dozu lijeka. Nakon 12-14 dana - imenuje se dan uzimanja jaja. Pod općom anestezijom, žena je probušena bočnim zidom vagine, tankom iglom bez rezu abdomena uzima se sadržaj folikula i pod mikroskopom traže jaje u folikularnoj tekućini.
Sat X
Jaje se stavlja u posebnu posudu s tekućinom koja simulira okolinu crijeva maternice. Taj se spremnik stavlja u inkubator gdje se temperatura neprekidno održava na 37 ° C, a tekućina se dodatno obogaćuje ugljičnim dioksidom, kao što je gazirana (simulirajući kapacitet pufera ljudske krvi). Tada muškarac predaje spermu, koju liječnici liječe s posebnim rješenjima dva sata (da su sve sperme aktivne, a njihov broj - ne manje od norme). Ako su broj spermija normalne, ova frakcija se dodaje jajašcu. Ako se dogodilo da nema dovoljno spermija, liječnici namjeravaju uvesti samo jedan, najjači i zdravi (dovoljno bušiti zid s tankom iglom). Posuda s ćelijama vraća se u inkubator i nakon 16-18 sati nastaje zigota - 2 nukleolije, muške i ženske, od kojih svaka sadrži 23 kromosoma. Oni se spajaju, i ako je barem jedna jezgra suvišna - postoji patologija, nužno je ponoviti eksperiment. A onda X-sat: 2. i 2. dan, embrij s 4. ili 8. stanicama najbolje kvalitete prenosi se na maternicu pomoću katetera. To je učinjeno bez anestezije, jer je postupak bezbolan i traje ne više od 5-10 minuta. U ovom trenutku, žena leži na ginekološkoj stolici, može vidjeti cijeli proces na monitoru. Suvišni zametci su zamrznuti u tekućem dušiku pri temperaturi od -196 ° C - iznenada će se parka ponovno okrenuti. Dva tjedna kasnije, žena podvrgava testu trudnoće i, u slučaju sreće, dolazi u kliniku još dva tjedna kasnije kako bi saznala je li embrij čvrsto vezan. To, zapravo, i cijeli postupak IVF. Učestalost trudnoće iznosi 52-72%. Je li to teško? Naravno! Ali rezultat - sretna obitelj - to vrijedi.
Nisu sve dobi podložna ... koncepcija
"Ako postoje problemi s sposobnošću zatrudnje, preporučljivo je da žena odlazi u kliniku do 35 godina. Činjenica je da žene ovule imaju toliko mnogo godina, koliko je samih. Za sve to vrijeme njihova se kvaliteta pogoršava zbog promjena u dobi, nepovoljne ekologije, loših navika, bolesti, nepravilnog kretanja i prehrane. " Najbolje razdoblje trudnoće je 20-35 godina. Nakon 35 godina, šanse za dobivanje djeteta su 2 puta niže, a nakon 40 godina - samo 15-20% vjerojatnosti zatrudnje. Muškarci su bili sretniji: njihovi spermi su ažurirani svakih 72 dana (taj fenomen se zove spermatogeneza). Stoga, čak iu duboko napredovanom dobu, naš macho može pružiti kvalitetan materijal za gnojidbu.
Dnevni kapital
Neki ne žele čekati do starosti, s obzirom na njihovu spermu da budu glavni grad, i oni to ispravno čine: koliko je malo prilika za nas pripremio život! Sperma (i jaja također) može se zamrznuti do 10 godina ili više. Prednosti takvih akcija dokazuju engleska žena Diana Blood. U dobi od 29 godina postala je udovica, ali četiri godine kasnije, zahvaljujući zamrznutom materijalu sjemena, supružnik je rodio sina, a nakon još tri godine - sekundu. Na zahtjev Diane, britanski sud je utvrdio da su i djeca legitimne, iako je otac već odavno mrtav. Europljani uglavnom koriste priliku za skladištenje jaja zamrznutih u svrhu nesmetanog i, najvažnije, kvalitativnog izbora supružnika. Većina belgijskih ispitanika prije 38. godine izvijestila je da im to daje priliku da mirno nastave s karijerom i da ne žure u braku.