Sok od gušterače sadrži enzime uključene u probavu hrane. Izlučuje se u gušterijalni kanal, koji se povezuje sa zajedničkim otvorom žučnog kanala u gornjem dijelu tankog crijeva (u duodenum). U lumenu crijeva kroz ovaj kanal dolazi i gušterački sok i žuč iz obaju žučnih kanala jetre i iz žučnog mjehura. Hormoni koje proizvodi gušterača uključuju inzulin i glukagon. Emitiraju se izravno u krvotok i reguliraju razinu šećera u krvi. Kako liječiti rak gušterače i koje su komplikacije?
Znakovi raka gušterače
• bol u leđima, često lošiji noću.
• žutica.
• svrbež (tipičan za icteric pacijente).
• Gubitak težine.
• Loše zdravlje.
• Povraćanje.
• Masna stolica (steatorrhea - izmet blijedo boje, opsežan i s odvratnim mirisom).
• Poremećaj probave.
• Dijabetičke simptome poput žeđi i pražnjenja velike količine urina. Rak gušterače obično se dijagnosticira u naprednim fazama, budući da su simptomi često nespecifični i oponašaju druge uvjete, na primjer sindrom iritabilnog crijeva. U vrijeme dijagnoze, tumor često raste oko okolnih struktura - jetra, želuca, crijeva, pluća i limfnih čvorova. Točan uzrok raka gušterače nije poznat, ali se vjeruje da na razvoj bolesti utječu sljedeći čimbenici rizika:
• Pušenje (udvostručuje rizik).
• Kronična upala gušterače (kronični pankreatitis).
• Dijabetes melitus, osobito kod starijih osoba.
• Učinci industrijskih onečišćujućih tvari i DDT (insekticid).
• Djelomično uklanjanje želuca (djelomična gastrektomija).
morbidnost
Rak gušterače zauzima peto mjesto među zloćudnim tumorima i učestalost se stalno povećava. U mlađoj dobi, ovaj tumor je češći kod muškaraca nego kod žena, kasnije se ta razlika briše. Kod ispitivanja bolesnika s sumnjom na tumor gušterače, liječnik često otkriva zeljavanje bolesnika na koži i sluznici, povećanje jetre i žučnog mjehura (opipljivo pod rubom pravog obalnog luka). Posljednji simptom može ukazivati i na tumor koji oblaže izlučujuće žučne kanale i žučne kamere. Tijek istraživanja obuhvaća:
• Krvni test za određivanje funkcije jetre (funkcionalna ispitivanja jetre).
• Ultrazvučno skeniranje - koristi se za otkrivanje tumora, kao i za kontrolu napajanja iglom tijekom biopsije.
• CT (kompjutorizirana tomografija) i / ili MRI (magnetska rezonancija) - pružaju digitalnu sliku unutarnjih organa trbušne šupljine.
• Endoskopske metode - pružaju izravan prikaz unutarnje stijenke tankog crijeva.
• ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je studija u kojoj se kroz usta i trbuh prenosi fleksibilna cijev u tankom crijevu, nakon čega se kontrastni agens ubrizgava u zajednički žučni kanal kako bi otkrio opstrukciju.
• Laparoskopija - uvođenje laparoskopa u trbušnu šupljinu kroz mali zarez trbušne stijenke uz mogućnost uzimanja biopsije. Liječenje raka gušterače ovisi o dobi pacijenta i općem stanju zdravlja, veličini tumora i opsegu širenja.
kirurgija
Mali tumori koji dolaze iz gušterače mogu se izliječiti uklanjanjem cijele ili dijela organa. Radikalnom operacijom može se ukloniti dio tankog crijeva i želuca, žučni kanal, žučni mjehur, slezena i limfni čvorovi uz područje lezije. To je izuzetno teška intervencija, smrtnost nakon koje ostaje visoka, iako je posljednjih godina znatno smanjena zbog poboljšanja anestezije i kirurških tehnologija. S tumorima koji se ne mogu operirati, liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma. Ako tumor obloge zajedničkog žučnog kanala, može se provesti palijativna kirurgija za vraćanje njegovog lumena instaliranjem metalnog vodiča (stent) tijekom ERCP-a. Kao rezultat ove manipulacije, bolesnik se oslobađa svrabom i smanjenjem žutice.
Terapija lijekovima
Radioterapija i kemoterapija služe za ubijanje stanica raka i smanjenje tumorske mase, ali njihov učinak je prilično palijativan, a ne terapeutski. Sastavni dio terapijskog postupka su snažni lijekovi protiv bolova, na primjer, pripravci oralnog morfina dugog djelovanja; Može se primijeniti posebna tehnologija isporuke lijeka u pulsiranom načinu rada.
pogled
Prognoza za karcinom gušterače izuzetno je nepovoljna, budući da oko 80% pacijenata ima tumor već se proširio na limfne čvorove u vrijeme dijagnoze.
opstanak
Samo 2% bolesnika s karcinomom gušterače preživjelo je petogodišnji prag, pacijenti s tumorom koji ne djeluje umiru u prosjeku 9 tjedana nakon dijagnoze. Ako se tumor ukloni, prognoza se poboljšava za oko 10%.