Ektopična trudnoća javlja se u 1 od 80 žena. Iako se mnogi slučajevi ektopične trudnoće uzimaju u obzir bez potrebe za operacijom, hitno se savjetujte s liječnikom ako mislite da je došlo do ektopične trudnoće. Simptomi su navedeni u nastavku, ali uključuju bolove u donjem dijelu trbuha, što može postati ozbiljan signal. Razbijanje jajovoda upućuje na život žene, u takvim slučajevima je potrebna kirurška intervencija.
Gdje se razvija ektopična trudnoća.
U većini slučajeva, ektopična trudnoća dolazi kada je oplođeno jaješanje usidreno unutar jajovoda. Rijetko, ektopična trudnoća javlja se na drugim mjestima, kao što su jajnici ili trbušna šupljina. Nadalje, riječ je samo o tuberkularnoj trudnoći.
Problemi povezani s ektopičnom trudnoćom.
Ektopična cijevna trudnoća nikada ne preživi. Mogući ishodi uključuju:
- Trudnoća se često prekida nekoliko dana. Oko polovice slučajeva ektopične trudnoće završava na ovaj način. Ne smijete imati ikakvih simptoma i nikad nećete znati da ste trudni. Ponekad postoji bol u boli i neki vaginalni krvarenje, kao kod pobačaja. Ništa se ne smije učiniti ako se to dogodi.
- Trudnoća se može razviti neko vrijeme u uskim jajovodima. To može protezati cijev i izazvati različite simptome. Ovo se obično dijagnosticira s ektopičnom trudnoćom.
- Uska jajovodna cijev može se vrlo malo rastegnuti. Ako razdoblje trudnoće raste, obično se raspada. To može dovesti do teškog unutarnjeg krvarenja, teškog bola, pa čak i smrti.
Simptomi ektopične trudnoće.
Simptomi se obično pojavljuju u 6. tjednu trudnoće. To je oko 2 tjedna nakon menstruacije, ako imate redoviti ciklus. Međutim, simptomi se mogu razviti u svakom trenutku između 4 i 10 tjedana trudnoće. Možda ne znate da ste trudni. Na primjer, vaš ciklus nije pravilan ili upotrebljavate kontraceptive koji to krše. Simptomi se također mogu podsjećati na obične menstruacije, tako da ne odmah "zvuči alarm". Najočitije mogu biti samo simptomi kasnog razdoblja. Simptomi uključuju jedan ili više simptoma:
- Bol na jednoj strani donjeg trbuha. Može biti oštra ili se može postupno povećavati tijekom nekoliko dana. To može imati ozbiljne posljedice.
- Uterno krvarenje često se javlja kod ektopične trudnoće, ali ne uvijek. Vrlo često se razlikuje od krvarenja s menstruacijom. Na primjer, krvarenje može biti "teže", krv je tamnija i deblja nego obično. Međutim, možete to uzeti za krvarenje kasnog ciklusa.
- Može doći do simptoma kao što su proljev, osjećaj slabosti ili bol tijekom prolaska stolice (konstipacija).
- Bol u plućima može se razviti. To je zbog nekih krvarenja u trbušnu šupljinu, koja iritira dijafragmu (mišići koji se koriste u disanju).
- Kada se javlja fallopijska cijev i unutarnje krvarenje, može doći do teške boli ili gubitka svijesti. Ovo je izvanredno stanje.
- Ponekad nema simptoma upozorenja (npr. Bol) prije rupture. Zbog toga je nesvjestica zbog iznenadnog teškog unutarnjeg krvarenja ponekad prvi znak ektopične trudnoće.
Tko je u opasnosti za ektopičnu trudnoću.
Ektopična trudnoća može se pojaviti kod bilo koje spolno aktivne žene. Ipak, "šanse" imate viši, ako ...
- Ako ste već imali ektopičku trudnoću. Tada imate oko 1 od 10 šansi da će buduća trudnoća biti ektopična. Ako ste imali dvije ili više ektopičnih trudnoća, onda su vaše šanse za drugu ektopičnu trudnoću puno veće.
- Ako imate jarke, ožiljke, oštećenja ili druge abnormalnosti u jajovodima. U tom slučaju, oplođeno jaje može se "zaglaviti" u cijevi lakše. Na primjer:
- Ako ste u prošlosti imali infekcije maternice i jajovoda (upalne bolesti zdjelice). Obično je to uzrokovano klamidijom ili gonorrheom. Ove infekcije mogu dovesti do stvaranja ožiljaka na jajovodima. Klamidija i gonoreja su česti uzrok zdjelične infekcije.
- Prethodne operacije za sterilizaciju. Iako je sterilizacija vrlo učinkovita metoda kontracepcije, ponekad se javlja trudnoća, no otprilike 1 od 20 slučajeva je ektopična.
- Bilo kakve prethodne operacije na jajovodu ili obližnjim organima.
- Ako imate endometriozu.
- Ako koristite intrauterinski uređaj (spirala). Opet, trudnoća je rijetka, jer je to učinkovita metoda kontracepcije.
- Ako koristite lijekove (neke vrste liječenja neplodnosti).
- Rizik od ektopične trudnoće raste kod žena starijih od 40 godina, kao i kod žena pušača.
Ako se nalazite u jednoj od gore navedenih skupina, posavjetujte se s liječnikom čim mislite da možete biti trudni. Testovi mogu otkriti trudnoću nakon 7-8 dana nakon oplodnje, što može biti već prije menstruacije.
Kako se može potvrditi ektopična trudnoća?
Ako imate simptome koji ukazuju na ektopičnu trudnoću, obično ćete odmah biti smješteni u bolnicu.
- Test urina može potvrditi da ste trudni.
- Ultrazvuk može potvrditi ektopičku trudnoću. Ovo je obično transvaginalno (unutarnje) skeniranje, koje nije bolno i omogućava dobar pregled jajovoda. Međutim, provjera ne može biti jasna ako je trudnoća došla vrlo rano. Ako je to slučaj, ponovite skeniranje nakon nekoliko dana.
- Krvni testovi pokazuju promjene hormona tijekom trudnoće (humani korionski gonadotropin i hCG)
Koje su mogućnosti liječenja ektopične trudnoće?
U pauzi .
Hitna operacija je potrebna kada se jajovodna cijev raskida s teškim krvarenjem. Glavni cilj je zaustaviti krvarenje. Puknuće jajovoda eliminira se, fetus se uklanja. Ova operacija često spašava život.
S ectopic trudnoće u ranim fazama - prije rupture.
Ektopična trudnoća često se dijagnosticira prije pauze. Vaš liječnik će vam dati savjete o liječenju, što može uključivati sljedeće.
- Kirurgija: Najčešće izvedena operacija je uklanjanje cijevi (ili cijele cijevi ili njegovog dijela) s ektopičnom trudnoćom. Salpingektomija (uklanjanje jajovoda koje sadrže fetus) obavlja se ako druge opcije više nisu moguće. Ako se ostale epruvete ne mijenjaju (na primjer, postoje ožiljci iz prethodne infekcije) obavlja se salpingolotomija (uklanjanje samo dijela cijevi s fetusom).
- Medicinska njega: liječenje ektopične trudnoće sada je češća i izbjegava potrebu za operacijom. Često se daje lijek nazvan metotreksat, obično u obliku injekcije. Djeluje ubijanjem stanica fetusa koje rastu u jajovodima. U pravilu se preporučuje samo ako je trudnoća vrlo rano. Prednost je u tome što ne trebate operaciju. Nedostatak je da ćete morati pažljivo pratiti nekoliko tjedana s ponovljenim testom krvi i skeniranjem kako biste bili sigurni da je lijek radio. Žene, u pravilu, uzimaju krvni test za hCG (ljudski korionski gonadotropin) svaka 2-3 dana na niske razine. Ultrazvuk se obično ponavlja svaki tjedan. Metotreksat može uzrokovati nuspojave, uključujući mučninu i povraćanje kod nekih žena. Vrlo često žene imaju bol u trbuhu 3-7 dana nakon početka uzimanja metotreksata.
- Čeka se rezultat ("čekaj i vidi"): Nisu svaka ektopična trudnoća prijeti životu ili vodi majci na opasnost. U mnogim slučajevima, ektopična trudnoća sama se rješava bez ikakvih problema u budućnosti. Trudnoća je često prekinuta, tj. Dolazi do pobačaja. Moguća je mogućnost "vidjeti kako stvari idu" ako nemate simptome. Trebat će vam liječenje ako se simptomi pogoršaju. Osim toga, potrebno je pažljivo promatranje i ponavljanje ultrazvuka i test krvi kako bi se provjerilo kako su stvari.
Najčešće su žene zabrinute zbog jednog uobičajenog pitanja: "Kakva je vjerojatnost da buduće normalne trudnoće nakon ektopične trudnoće?" Čak i ako uklonite jednu od jajovoda, to je oko 7 od 10 šansi za normalnu trudnoću u budućnosti. (Druga od jajovoda će i dalje raditi). Međutim, postoji vjerojatnost (1 slučaj od 10) da to može dovesti do druge ektopične trudnoće. Stoga je važno da se žene koje su imale ektopičnu trudnoću u prošlosti konzultirale liječnika na početku buduće trudnoće.
Normalno je da se nakon tretmana osjećate tjeskobno ili depresivno. Anksioznost o mogućoj budućoj ektopskoj trudnoći utječe na plodnost, a tuga zbog "smrti" trudnoće je normalna. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovom i drugim problemima nakon tretmana.
U zaključku.
- Ektopična trudnoća je uobičajena. Ova se trudnoća ne može spasiti!
- Tipični prvi simptom je bol u donjem trbuhu nakon nedavnih menstruacija.
- Razvoj trudnoće može dovesti do puknuća jajovoda, što zahtijeva hitnu operaciju.
- Planirano liječenje unaprijed (prije pauze) mnogo je bolje nego na području kasnog mjerenja vremena.
- Većina žena s ektopičnom trudnoćom ne treba operaciju.
- Obavijestite svog liječnika ako ste u "skupini rizika" čim odlučite da ste trudni.