Postoje četiri vrste udvostručenja: cistična, divertikularna, cjevasta i segmentalna-intramuralna. Zajednička imovina svih duplikata je njihov bliski kontakt s jednjom i nedostatak komunikacije s njom.
Cistička duplikata razlikuju se po veličini, razini raspodjele medijastina i prisutnosti sluznice na unutarnjem zidu. Oblik je loš kružni, promjer varira od 5 do 10 cm. Lokaliziran uglavnom prema gore i srednjoj trećini jednjaka.
Rast cističnih dupliciranja prema desnoj pleuralnoj šupljini pojavljuje se 2,5 puta češće nego lijevom. Komunikacija između šupljine umnožavanja i prosvjetljenja jednjaka ili bronha vrlo je rijetka i javlja se u procesu udvostručavanja rasta kao komplikacije ove malformacije. Sluznica koja oblaže unutarnju površinu umnožavanja je identična strukturi želuca (45,4%) ili jednjaku (35,7%).
Klinički simptomi
Glavne kliničke manifestacije već su zabilježene u prvoj polugodištu života djeteta. One su uglavnom uzrokovane kršenjem prohodnosti, kompresijom traheje i jednjaka. Oko polovice djece ima simptome povezane s procesima koji se pojavljuju u samoj cisti, na primjer, istezanje kapsule uzrokuje bolne senzacije, akumulacija sadržaja i apsorpcija sluznice, dovodi do pojave vrućice. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja. Povremeno, cistični udvostručenje jednjaka teče asimptomatski i slučajno se detektira profilaktičkim pregledom rendgenskih zraka.
Unatoč bližem prianjanju cista na zid jednjaka, ranije su uočene kliničke manifestacije kompresije traheje i bronha, što je vjerojatno povezano s većim pomicanjem jednjaka. Simptomi kompresije su kašalj, osjećaj tuga u disanju. U budućnosti, razviti respiratorne poremećaje, izražene u obliku stridora, djelomičnu opstrukciju dišnog trakta. Posljednje, na kraju, dovodi do razvoja akutne ili kronične upale pluća, atelektaze i bronhiektaze.
Kasniji simptomi kompresije jednjaka manifestiraju se u vytesrygivaniya, povraćanju i disfagiji. Ovi su simptomi trajne prirode, a istodobno se i poremećaji disanja javljaju kao napadaji. Povraćanje i povraćanje odmah nakon gutanja. U vomita i regurgitirana masa sadrži nepromijenjenu hranu.
Krvarenje može biti posljedica komplikacije cistične udvostručenosti cista crijeva u jednjak ili dišni put. U takvim slučajevima, smjesa krvi se nalazi u sputumu ili regurgitiranoj hrani. Kada je krvarenje šupljine ciste skriveno (okultno).
Cistička dupliciranja kombiniraju se s razvojnim defektima drugih organa, posebice s anomalijama u razvoju kralješaka i rebara.
Budući da ne postoje karakteristični klinički simptomi cističkog udvostručavanja jednjaka, radi dijagnosticiranja rendgenske metode koristi se. Pomoću ove metode, cistični udvostručenje jednjaka otkriva zaobljene formacije u stražnjem mediju, često u kombinaciji s kongenitalnim deformacijama kralježaka i rebara. Međutim, zaobljena formacija mora se razlikovati od ne-neurogenskih tumora, bronhogenih i dermoidnih cista i apscesa. Kontrola rendgenskog kontrasta, kao i prethodna, ne dopušta uspostavljanje točne dijagnoze cističnog udvostručenja jednjaka, jer znakovi kompresije i pomicanja jednjaka svjedoče o prisutnosti volumetrijskog obrazovanja, ali ne i njegovoj prirodi.
Nije dovoljno informativan je endoskopski pregled jednjaka i bronhijalnog stabla.
Cistacija punkture čini se da je prilično opasna procedura jer, bez promjene bilo kakve veze s medicinskom praksom, stvara opasnost od zaraze blage mediastinum tanni.
liječenje
Jedina metoda liječenja cističnog udvostručenja jednjaka je operativna (uklanjanje ciste). Rezultati kirurškog liječenja su vrlo zadovoljavajući.
Što se tiče drugih vrsta esophagus udvostručenje, oni su izuzetno rijetki i bez praktičnog značaja.
Raste zdravo!