Benigna novotvorina
U benigne novotvorine mliječnih žlijezda uključuju fibroadenomas, ciste i apsces. Fibroadenoma - tumor koji se sastoji od žljezdanog i vezivnog tkiva. Često je bezbolan, ali bol sindrom može doći kada akumulacija viška tekućine u tkivu dojke. Fibroadenomi mogu biti pojedinačni i višestruki. Oni su mobilni unutar tkiva dojke, mekani i elastični na dodir. Ciste dojke mogu biti jednake ili višestruke, tvrde ili meke na dodir; obično se pojavljuju asimptomatski, ali mogu biti bolni. Apscesi mliječne žlijezde su hiperemijske bolne šupljine ispunjene gnojem; popraćena teškom bol.
Rak dojke
Maligni tumori dojke obično su gušći do dodira, imaju nepravilni oblik i manje su pokretni od fibroadenomima. Često su bezbolni. Smeće i čirevi mogu se pojaviti na susjednoj koži. Axillary limfni čvorovi, u pravilu, su povećani, ponekad postoje mjesta od bradavice. Kada metastazira tumor na druge organe, javljaju se simptomi kao što su bol u leđima, glavobolja, dispneja i ascites.
Benigni tumori
Razvoj fibroadenoma mliječne žlijezde može biti povezan s hormonskim čimbenicima. Ciste se često pojavljuju u neupadljivim ženama, kao i protiv kršenja menstrualnog ciklusa. Apscesi dojke često su povezani s infekcijom bakterijom Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Rak dojke
Čimbenici povezani s povećanim rizikom od razvoja karcinoma dojke uključuju: nasljednu predispoziciju. Vjeruje se da je u 10% slučajeva raka dojke genetski uzrokovana. Trenutno, na primjer, poznato je da je BRCA 1 gen odgovoran za 30% slučajeva raka dojke kod žena mlađe od 45 godina; prethodni slučajevi primarnog raka jajnika, maternice ili mliječnih žlijezda; rani početak menstruacije; prva punoljetna trudnoća u dobi od 35 godina; uzimanje hormonskih kontraceptiva - uz lagano povećanje rizika, što se smanjuje nakon završetka njihove primjene; hormonska nadomjesna terapija (imenovanje estrogena nakon početka menopauze) više od 10 godina - povećava rizik od razvoja raka dojke za 50%; prekomjerna težina kod žena tijekom menopauze; pušenje više od 30 godina; terapija zračenjem za Hodgkinovu bolest - ove žene su pod visokim rizikom.
Benigna novotvorina
Fibroadenomi su češći kod djevojčica i mladih žena mlađe od 30 godina. Ciste mliječnih žlijezda su tipičnije za žene od 40 do 50 godina. Apscesi dojke uglavnom se nalaze u dojiljama.
Rak dojke
Rak dojke zauzima prvo mjesto u strukturi morbiditeta kod žena. To je rijetkost kod mladih žena, ali njegova se učestalost progresivno povećava s godinama. Ako žena ima bilo koju neoplazmu dojke, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se odredila priroda patološkog fokusa. Plan pregleda uključuje ultrazvučni, mamografski i biopsijski aspirator, u kojem se uzorkuje mali uzorak tumora pomoću posebne igle za naknadno mikroskopsko ispitivanje.
Ciste dojke
Tekućina koja se aspirira iz ciste također se ispituje pod mikroskopom. Za utvrđivanje konačne dijagnoze može biti potrebna kirurška biopsija.
probir
Mamografija može otkriti rak dojke u ranoj fazi, s promjerom veličine tumora od 1 mm, prije nego što se počinje odrediti palpacija (promjera od 1 cm). Mamografija je najsigurnija kod starijih žena s manjom gustoćom žljezdanog tkiva. Mamografija se preporučuje za sve žene starije od 40 godina jednom svake 2 godine. Pacijenti s patološkim rezultatima treba podvrći daljnjem pregledu. Uz opterećenu obiteljsku povijest raka dojke, mamografija se može propisati prije 40 godina. Ovisno o prirodi tumora, propisuje se kirurško liječenje, zračenje ili kemoterapija. Za različite tipove benignih neoplazmi, postoje razni režimi liječenja:
- fibroadenom
Ako tumor raste u veličini ili uzrokuje anksioznost, kirurški se uklanja.
- ciste
Često se mogu isprazniti bušenjem. Uz recidiv, moguće je kirurško izrezivanje ciste.
- apscesi
U nekim slučajevima, učinkovito korištenje antibiotika, poput serije penicilina, ali često zahtijeva otvaranje i odvod apscesa. Liječenje se sastoji u uklanjanju tumora, kao i sprječavanju recidiva i metastaza. Ako je tumor ovisan o estrogenu, vrlo je važno da se razina estrogena smanji lijekom ili kirurškim zahvatom.
Kirurško liječenje
Opcije za kirurško liječenje uključuju uklanjanje tumora, djelomično ili potpuno uklanjanje mliječne žlijezde (mastektomija). Također, aksilarni limfni čvorovi često su izrezani kako bi spriječili metastaziranje. Preporučuje se uklanjanje jajnika (oophorectomy) za smanjenje proizvodnje estrogena.
Zračenje i kemoterapija
Sada su dostupni učinkoviti režimi liječenja koji pružaju duže razdoblje relativne dobrobiti; na primjer, kemoterapija s ciklofosfamidom, metotreksatom i 5-fluorouracilom smanjuje smrtnost u žena u premenopauziji za 25%. Približno svaki peti fibroadenoma nestane samostalno bez liječenja, a samo u nekim slučajevima i dalje raste veličina. Većina fibroadenoma ostaje nepromijenjena prije početka menopauze, protiv kojeg se često primjećuje njihova resorpcija. Otprilike 1 od 10 crijeva crijeva ponavlja se nakon pražnjenja, au 50% slučajeva s jednom cistom kasnije se razvija još jedna cista. Različite vrste raka dojke. Poboljšanje metoda liječenja posljednjih godina može značajno smanjiti smrtnost od raka dojke. Rani početak liječenja iznimno je važan, budući da je manja veličina tumora, povoljnija je prognoza za pacijenta. Petogodišnja stopa preživljavanja među ženama s tumorima manjom od 2 cm je do 90%, od 2 do 5 cm - do 60%.