Vanjske kile
Vanjske trbušne kile protrudaju iznad površine tijela i sastoje se od hernije vrećice koja obično sadrži masno tkivo i (često) mali dio crijeva. Oni uključuju: - Inguinalnu kila - promatrana u prepone, ponekad se spuštaju u skrotum. Femoralna kila - promatrana u gornjem dijelu bedra. Umbilikalna kila - idite na pupak. Epigastarska kila - opažena duž sredine iznad pupka.
Unutarnje kile
Diafragmatska kila - sadržaj abdominalne šupljine ostavlja kroz defekt u membrani u prsima; može stisnuti pluća i uzrokovati asfiksiju. S kila jednjaka, želudac djelomično protječe kroz jednjaku otvaranje membrane. Inguinalne, umbilikalne i dijafragmatske kile često se javljaju kao posljedica grešaka u trbušnom zidu. Kruta inguinalna kila proizlazi iz abnormalnog očuvanja kanala kroz koji su testisi spustili u skrotum tijekom razvoja embrija. Femoralna kila pojavljuje se kroz mjesto na kojem je femoralna arterija, glavna arterija bedra, prolazila u kuku iz abdominalne šupljine. Mnoge trbušne kile su uzrokovane čimbenicima koji povećavaju intra-abdominalni tlak, kao što su:
- pretilosti;
- kašljanje ili napinjanje;
- dizanje utega;
- trudnoća.
Kršenje se opaža kada se intestinalna petlja stisne u hernialnim vratima i njezina krvotok je blokiran. Zbog toga: kretanje sadržaja kroz crijeva poremećeno je; kila postaje vrlo bolna, pacijent ima povraćanje i tešku koliku; bez liječenja, intestinalna petlja u roku od 5-6 sati mijenja gangrenu i može se perforirati; generalizirana bol razvija se u trbušnoj šupljini; dolazi paraliza crijeva i boli - to je opasni znak. Uz iznimku knebetske kile u djetinjstvu, gotovo svi slučajevi vanjske trbušne kile zahtijevaju kirurško liječenje. Šanse za uspješno oporavak rastu u bolesnika:
- olakšavanja prekomjernu težinu;
- izbjegavanje konstipacije;
- prestanak pušenja kako bi se smanjio rizik od napada kašlja.
Kirurška tehnika
Tijekom godina prakse, stvorene su mnoge vrste zglobova i plastike za popravak oštećenja abdominalnih zidova. Mnogi kirurzi sada uspješno koriste fine mreže za tu svrhu. Ne-akutne inguinalne i femoralne kile sada se često operiraju u dnevnoj operacijskoj jedinici, ponekad pod lokalnom anestezijom. Muškarci s krumpirom često su bili propisani zavoji, ali bili su neugodno, nepouzdani i zahtijevali vrlo kvalificirano liječenje. Sada se rijetko preporučuju. Većina pacijenata s hiatalnom hernijom može se liječiti kontroliranjem lijevanja kiselinom pomoću slijedećih metoda: podizanje glave kreveta; uzimanje antacida ili drugih lijekova koji potiskuju oslobađanje kiseline u želucu; smanjenje težine. Male i srednje knežne kile u djece često nestaju bez liječenja. Bebe s opsežnim kenima treba tretirati što je prije moguće. Većina vanjskih kila abdominalnog zida može se uspješno ukloniti. U nedostatku liječenja, većina od njih će se povećati u veličini. Kruta inguinalna kila, trajno ostavljena bez odgovarajuće pažnje, može postati izuzetno velika i vrlo snažno proširiti skrotum. Ravna ingvinalna kila ove veličine ne dosežu. Vanjske trbušne kameće ne moraju nužno biti velike da bi imali rizik od kontrakcije bez smrtonosnog kirurškog tretmana. U ovom slučaju, femoralne kile imaju veću vjerojatnost da krši od inguinalne kile.
Hernice jednjaka s otvora dijafragme mogu biti potpuno asimptomatske. Ako refluks počinje izazivati neugodnosti pacijentu, uobičajeno liječenje lijekovima je učinkovito. Dugotrajno izlaganje želučanom soku može uzrokovati ožiljke u donjem dijelu jednjaka, uzrokujući poteškoće s gutanjem. Također, moguće su prekancerozne promjene u sluznici jednjaka. Međutim, sve ove promjene s ispravnim postupkom su reverzibilne. Najmanje jedna od 100 ljudi ikad je imala kernu, od kojih je 70% inguinalno, 20% je femurno, a 10% je pufasto. Kljunu ingnuinalnu kila najčešće se nalazi u razdoblju od prerane do prerane dobi. U oko 30% slučajeva, to je bilateralno, koje utječu na muškarce 20 puta češće nego žene. 10-20% ingninalnih kameja vjerojatno je posljedica oštećenja mišića s fizičkim naprezanjem ili traumom (izravna inguinalna hernija). Obično se promatraju kod starijih ljudi s oslabljenim mišićima, ali se mogu pojaviti iu mlađim muškarcima. Femoralne kile ispod 15 godina rijetke su i djeluju na žene dvostruko češće od muškaraca. Najveći rizik za njihov razvoj je kod žena koje rađaju. Oko 30% ljudi starijih od 50 godina pate od karyje jednjaka otvaranja dijafragme.