Postoje i infektivni artritis, u kojem mikrobi "dobiva" izravno u zglob i uzrokuje gnojno upalu, artritis nakon pretrpe traume, tuberkuloznog artritisa i mnoge druge mogućnosti. Ako sumnjate na dijete artritisa, odmah ga odvedite u pedijatra. Liječnik će propisati testove i, prema njihovim rezultatima, odlučiti hoće li beba otići u bolnicu ili se roditelji mogu liječiti kod kuće. Detalji uče u članku na temu "Infektivni alergijski artritis kod djeteta, dijagnoza i liječenje".
Infektivni alergijski artritis
Pojavljuje se kao komplikacija nakon intestinalnih ili urogenitalnih infekcija. Viralni artritis. Ova vrsta bolesti izaziva virusne infekcije - rubeola, hepatitis B, parvovirus i enterovirusne infekcije i zaušnjake. Poststreptokokalni artritis (ranije nazvan reumatizam). To je uzrokovano art-streptokoknom infekcijom. Kao što ime implicira, "noge" ovdje rastu iz neuspjelog cijepljenja. Juvenilni reumatoidni artritis. Autoimune upale, u kojima tijelo počinje "probaviti" vlastita tkiva. Značajka ovog oblika artritisa je sterilnost: usprkos činjenici da je dijete nedavno bilo bolesno, u zaraženom zglobu nema štetnih mikroorganizama. Međutim, nije vrijedno rado: stanična stijenka patogenog mikroba aktivira limfocite, a one zauzvrat otpuštaju velik broj antitijela, uz pomoć kojih nastaju takozvani imunološki kompleksi. To su kompleksi koji uzrokuju upalu. Na dodir, "bolne točke" su znatno vruće od drugih, a koža iznad njih može se blush, pa čak i postati pokriven suhim, ljuskavim plakovima (oni naknadno prolaze sami). Dijagnoza nije tako lako kao što se čini. Ako je artritis započeo mjesec dana nakon crijevne infekcije, roditelji se možda neće sjetiti zbog razgovora s liječnikom. Zato je dobar dio testova dodijeljen reaktivni artritis usmjeren na pronalaženje mogućih "infekcija".
Srećom, takav lanac ne raste uvijek, ali samo ako se dva faktora podudaraju: dijete negdje uzima infekciju (salmoneloza, dizenterija, pseudotuberkuloza, klamidija) i istodobno se otkriva genetska predispozicija za bolesti zglobova. U tom slučaju, 1-4 tjedna nakon oporavka, zglobovi iznenada počinju boljeti: ruke, noge ili, recimo, prsti nabrekle, crvene i postaju neposlušni. Reaktivni artritis karakterizira asimetrija: na primjer, oba koljena ne pate odjednom, ali jedna (na primjer, lijevo) i gležanj (desno). Druga, jedna značajka bolesti - mali broj žarišta: od jednog do četiri. Klasični primjer reaktivnog artritisa je Reiterov sindrom, koji se očituje zglobnim upalom (artritisom), sluznicom sluznice (konjunktivitis) i uretrom (uretritis).
Kako identificirati?
1. Opći test krvi i urina. Kod reaktivnog artritisa u njima se opažaju upalne promjene.
3. Posebna krvna ispitivanja (od vena) kako bi se utvrdila prenesena crijevna ili genitourinarna infekcija.
4. Biokemijski test krvi. Potrebno je isključiti druge bolesti u kojima se manifestacije artritisa kombiniraju s oštećenjem jetre ili bubrega. Osim toga, prema rezultatima ove studije, možete saznati je li dijete imalo "streptokok".
5. Ispitivanje krvi radi isključivanja autoimunih bolesti zglobova (iz vena).
6. Analiza urina i stolice zbog prisutnosti patogena.
Osim toga, ako je potrebno, liječnik će od vas zatražiti da napravite obrisak iz nosa i grla i pošaljite pacijenta na ultrazvuk i / ili rendgensku upalu zaraženih spojeva. Oftalmolog također mora pregledati bebu: u pravilu, konjunktivitis koji prati artritis ide bez traga, no neke bebe mogu imati uveitis (upala koroida), što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U pravilu, olakšanje dolazi nakon tretmana u 2-3 dana, a nakon 7-14 dana beba se osjeća zdravima. A onda se roditelji koji su se već smirili postavljaju pitanje: "To se više neće dogoditi!" Nažalost, dogodi se recidiv reaktivnog artritisa pa je vrlo važno pratiti zdravlje djeteta. Važno je brzo reagirati na sve žarište "dugogodišnjeg" infekcije, na primjer kroničnog tonsilita ili karijesa. Utvrđivanje genetske predispozicije na artritis je vrlo jednostavna: ako roditelji dječaka ili njegovih baka i djedova pate od "zajedničke" boli, onda bi nasljednik mogao imati slične probleme.
Viralni artritis
Već smo rekli da se takav oblik bolesti javlja u pozadini virusnih bolesti, naime: rublja (s pojavom osipa ili par dana prije nego što je simetrično natečena i početi boljeti, koljena, zglobovi, gležnjevi i zglobovi ruku); parvovirusna infekcija (usred bolesti, prsti i zglobovi počinju prodrijeti); infekcija adenovirusom (3-5 dana nakon nastupa "hladnih" simptoma razviti simetrični artritis zglobova koljena, zglobova i gležnjeva); gripe i druge virusne respiratorne infekcije (na pozadini groznice, može se pojaviti kratkotrajna oteklina i bolovi lete u zglobovima); enterovirusna infekcija (zglobovi počinju boljeti na pozadini groznice i mogućih poremećaja stolice); zaušnjaci, odnosno zglobovi (artritis se javlja 1-3 tjedna nakon nestanka simptoma bolesti i utječe na velike zglobove). Većina virusnih artritisa obično prolazi samostalno - nakon 1 - 2 tjedna, i za ublažavanje boli liječnici obično koriste nesteroidne protuupalne lijekove.
Liječenje uključuje
- Ostatak. Potrebno je stvoriti takve uvjete, u kojima beba ne mora pritisnuti zahvaćene zglobove.
- Nonsteroidalni protuupalni lijekovi. Liječnik propisuje ibuprofen, diklofenak, indometacin ili nimesulid - ti lijekovi vraćaju pokretljivost zglobova, a također smanjuju upalu i bol.
- Antibiotici. Oni su propisani strogo u određenim slučajevima: s rekurentnim ili kroničnim reaktivnim artritisom, s klamidijskom prirodom bolesti, kada je otkrivena crijevna infekcija, ili kada se nalazi kronični izvor infekcije u nazofarinku.
- Hormonalne pripravke. Takva sredstva koriste se isključivo za teške artritis, protiv kojih su nesteroidni lijekovi nemoćni.
- Fizioterapija. U fazi oporavka upale i za vrijeme oporavka bebe aktivno se koriste fonoforeza, magneto-parafinska terapija i vježbe.
Poststreptokokalni artritis
Stručnjaci streptokoka grupe A uzrokuju akutni tonzilitis (upala grla) i / ili faringitis. Ako ne počnete s liječenjem antibioticima na vrijeme, imunološki sustav može uzeti patogene za vlastite stanice tijela - učenje ubiti streptokoke, također se počinje boriti sa srcem i zglobovima. Kao rezultat toga, 1-2 tjedna nakon infekcije dolazi do artritisa koji utječe uglavnom na koljena, laktove, zapešće i gležnjeve, dok se upala brzo "skače" iz jednog zgloba u drugi. Dijagnoza post-streptococcal artritisa pomaže test krvi, koji otkriva oštar porast broja specifičnih anti-streptokoknih antitijela. U slučaju post-streptococcal artritisa, kardiorevatolog treba biti angažiran u djetetu! Pripremite se za produženo liječenje sa stadijima antibiotika.
Post-cijepljenje artritis
U pravilu, takav artritis uzrokuje cijepljenje protiv rubela (kompleks ili "mono"). Češće, upala se javlja nakon cijepljenja protiv zaušnjaka, pertusisa ili pilića. Znakovi artritisa pojavljuju se 1-3 tjedna nakon injekcije, ali nakon pet dana potpuno prolaze. Teška sustavna bolest, koja utječe ne samo na zglobove već i na unutarnje organe, najčešća je u djevojčicama od 2-5 godina. Takav artritis može početi akutno (vrućica i teška bol) ili postupno - bez toplote, uz polagani porast oticanja i osjetljivosti. Ujutro, dijete se osjeća krutom u kretanju, što se obično odvija večer, ali se vraća sljedećeg dana. Druga značajka bolesti je simetrična oštećenja zglobova. Često upaljene i ljuska oka - to se očituje tijekom oftalmološkog pregleda. S malignim reumatoidnim artritisom liječnik propisuje djetetu hormonske, nesteroidne protuupalne lijekove i nužno imunosupresivne lijekove. Sada znamo koliko je dijete infektivno-alergijski artritis opasno, dijagnoza i liječenje je obavezna u bolnici ili kod kuće.