San svake buduće majke je da rodite zdravu punopravnu djecu. A metode dijagnosticiranja stanja fetusa pozivaju se u ranoj trudnoći da saznaju je li beba zdrava ili ako postoje odstupanja. Ali nije sve tako jednostavno. Antenatalna dijagnoza fetalnog stanja nije najsigurnija studija i nije uvijek točna.
Prije svega, definirati uvjete. Prenatalna dijagnoza je antenatalna dijagnoza kako bi se otkrila fetalna patologija u fazi intrauterinalnog razvoja. Za ovu dijagnozu je definicija očinstva u ranoj fazi trudnoće i spol djeteta. Prenatalna dijagnoza omogućava otkrivanje Downovog sindroma i drugih kromosomskih bolesti, poremećaja razvoja srca, grubih deformacija mozga i kralježnice, kralježničke kile. I također da se utvrdi stupanj zrelosti fetalnih pluća, stupanj gladovanja kisika fetusa i drugih bolesti.
Rizična skupina
Prije odlučivanja o prenatalnoj dijagnozi bez posebnih dokaza, roditelji se trebaju sjetiti - to je nesigurno za dijete. Uobičajena anksioznost inherentna svim budućim roditeljima još uvijek nije izgovor za dijagnozu stanja fetusa. Međutim, potrebno je za trudnice:
• preko 35 godina starosti;
• žene koje su već imale djecu s traumama u trudnoći i neuspješne trudnoće.
• žene koje su već imale slučajeve nasljednih bolesti ili žene koje su potencijalni nositelji takvih bolesti;
• žene koje su pregledane od začeća zbog učinaka nepoznatih tvari. To je zbog činjenice da oni mogu biti vrlo štetni za dijete u razvoju;
• žene koje su imale infektivne bolesti (toksoplazmoza, rubeola i drugi);
U 95% slučajeva metode prenatalne dijagnoze ne pokazuju mnogo očitih nedostataka. Ako se i dalje otkrije odstupanje u razvoju fetusa, postavlja se pitanje kako je preporučljivo nastaviti trudnoću. Tu odluku donose samo roditelji, i to treba uzeti u obzir i izmjeriti! Postoje slučajevi kada su žene zadržale trudnoću unatoč rezultatima dijagnoze i istovremeno rodile zdravu djecu. Čak i prenatalna dijagnoza potvrđena suvremenim tehničkim sredstvima može biti nesavršena. U pravilu, roditelji prekidaju svoju trudnoću tek kad testovi otkriju kvar koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija ili može biti smrtonosna. U ovom slučaju trebate savjetovanje genetičara koji može potvrditi ili odbiti dijagnozu. Važno je naglasiti da golemi broj roditelja pokušava očuvati život dugo očekivanog djeteta do posljednjeg.
Osnovne metode prenatalne dijagnoze fetalnih stanja
Jedna od glavnih metoda istraživanja je analiza rodoslovlja roditelja. Liječnici su zainteresirani za sve poznate slučajeve teških bolesti, koje se ponavljaju od generacije do generacije. Na primjer, rođenje djeteta s poremećajima, pobačajima, neplodnosti. Ako obitelj otkriva nasljedne bolesti, onda stručnjaci određuju koji postotak rizika od prijenosa na potomstvo. Ova se analiza može provesti i tijekom i prije trudnoće.
Genetska analiza je proučavanje kromosomskog skupa obaju roditelja.
Zasebna skupina je invazivna metoda dijagnosticiranja fetusa. One se provode pod ultrazvučnom kontrolom, s lokalnom ili općom anestezijom, u bolnici. Nakon postupka, trudnica za 4-5 sati je pod nadzorom liječnika. Invazivne metode su:
• Biopsija koriona - dijagnoza stanica iz budućeg posteljice. To se provodi u 8-12 tjedana trudnoće. Prednosti ove metode su trajanje (do 12 tjedana) i brzina odgovora (3-4 dana). Postupak: 1) Prvo, malu količinu korionskog tkiva se usisava kroz špricu kroz kateter, koji je umetnut u cervikalni kanal; 2) zatim se uzorak tkiva usisava u štrcaljku s dugom iglom umetnutom kroz trbušnu stijenku u utornu šupljinu. Kao i svaka druga metoda, biopsija je povezana s rizikom. Ovaj rizik od krvarenja kod žena (1-2%), rizik od infekcije fetusa (1-2%), rizik od pobačaja (2-6%), rizik od slučajnog oštećenja mjehura i drugih komplikacija.
• placentocenteza (kasna biopsija choriona) - učinjeno u drugom tromjesečju. Ona se provodi na isti način kao i biopsija;
• amniocenteza - analiza amnionske tekućine u 15-16 tjedana trudnoće. Tekućina se pumpa kroz iglu kroz štrcaljku umetnutu kroz trbušnu stijenku u utornu šupljinu. Ovo je najsigurnija metoda dijagnosticiranja fetusa - postotak komplikacija ne prelazi 1%. Nedostaci ove metode dijagnoze: dugo vrijeme analize (2-6 tjedana), dobiti rezultate u prosjeku za 20-22 tjedana. Također, rizik od proizvodnje male djece lagano se povećava i postoji mali (manje od 1%) rizik od respiratornih poremećaja kod novorođenčadi.
• Cordocentesis - analiza krvi pupla fetusa. Ovo je vrlo informativna metoda dijagnoze. Optimalni rok je -22-25 tjedana. Uzorak krvi uzima se iglom iz vena pupčane vrpce umetnute kroz probijanje prednjeg trbušnog zida u utornu šupljinu. Cordocenteza ima minimalnu vjerojatnost komplikacija.
Postoje i neinvazivne metode za dijagnosticiranje fetusa:
• probira čimbenika serumskog poroaja - izvršeno između 15 i 20 tjedana trudnoće. Materijal - venska krv trudnice. Nema praktički nikakav rizik za fetus. Ova analiza je prikazana svim trudnicama.
• ultrazvučni pregled fetusa, membrana i posteljice (ultrazvuk). Odvija se na datumima od 11-13 i 22-25 tjedana trudnoće. Pokazuje se svim trudnicama.
• sortiranje stanica fetusa - provodi se između 8 i 20 tjedana trudnoće. Materijal studije je ženska krv. U krvi se dodjeljuju fetalne (fetalne) stanice koje se analiziraju. Mogućnosti ove metode su jednake kao u biopsiji, placentocentezi i cordocentesis. No, rizici gotovo ne postoje. Ali ovo je vrlo skupe analize i nije dovoljno pouzdan. Ova tehnika danas se ne koristi vrlo često.
Zahvaljujući raznim metodama dijagnoze stanja fetusa, moguće je unaprijed identificirati opasne bolesti i poduzeti mjere. Ili budite sigurni da nema ozbiljnih bolesti. U svakom slučaju, želimo zdravlje vama i vašoj djeci!