Sve nije tako zastrašujuće kao što se na prvi pogled može činiti. Ako je operacija bila uspješna i bez komplikacija, liječnici preporučuju da čekaju godinu i pol prije nego što pokušaju ponovno zatrudnjeti. Ovo je vremenski period "s marginom". Uobičajeno je urezivanje u trećem mjesecu, a za šest mjeseci maternica se vraća na normalu. Mjere predostrožnosti povezane su s činjenicom da je više vremena proteklo od operacije, što je veća šansa za izbjegavanje takvih problema kao što je niska placentna lokacija zbog ožiljka na maternici, placentalnih abrupcija u kasnijoj trudnoći ili problema šavova u procesu vaginalne dostave sa sljedećim maloljetnikom. U većini slučajeva, ako zatrudnite godinu dana nakon cezariannog dijela ili kasnije, trudnoća i porođaj neće biti gotovo isti kao i obično. Ponovljeni carski i slabost rada su teme objavljivanja.
Druga trudnoća
Ako je ozdravljenje ožiljak bilo normalno, tvoja trudnoća nije u opasnosti. Unatoč činjenici da u procesu nošenja maternice uvelike povećava veličinu, praktički nema rizika da se šava raspadne. Međutim, postoji mogućnost komplikacija različite vrste. Ne bi se trebali bojati. Samo vaša trudnoća zahtijeva posebnu pozornost liječnika, koji vas priprema za porođaj i prihvaća ih. Najopasnija komplikacija je ruptura maternice uz burag. To je moguće ne samo nakon carski rez, već i nakon konzervativne miomektomije (operativno uklanjanje fibroida maternice), nakon uklanjanja ektopične trudnoće (metoda izrezivanja uterinskog kuta), nakon brojnih pobačaja.
Placentalni poremećaj
To se također događa i onima koji nemaju carski rez u povijesti, ali rizik od ove komplikacije još se povećava. U tom slučaju, liječnici će morati obaviti hitan carski spas kako bi spasili bebu.
Povećanje posteljice
Da biste utvrdili je li došlo prije početka rođenja, to je nemoguće. Bit ovog fenomena je da u posljednjem razdoblju rođenja dijelovi placente ne mogu odvojiti od onih tkiva gdje se ožiljak nalazi. Kao rezultat toga, u postpartum razdoblju, krvarenje svibanj otvoriti, a liječnici će morati primijeniti hitne mjere.
Nisko mjesto placente
Njegov uzrok može biti i ožiljak na maternici.
Rutinski carski rez
Ako želite rađati prirodno nakon cezariannog dijela, posavjetujte se s liječnikom. U većini slučajeva, ništa ne sprječava rodenje vaginalnog sustava. Iako postoje situacije kada je carski bolji ponavljanje na medicinskim temama. U određenim slučajevima liječnik će inzistirati na drugom carski rez.
- Ako je prethodni carski tjelesni (napravljen je vertikalnim rezom od maternice do pupka, a ne horizontalno u donjem dijelu maternice), onda je to jednoznačno - indikacija za carski rez. Takav se odjeljak koristi u ekstremnim slučajevima: ako je dijete horizontalno u maternici, ili ako je krajnje neoštećeno ili za bilo koji drugi razlog za hitnu operativnu dostavu (npr. Prolaps pupkovine, akutnu fetusnu hipoksiju).
- Stanje ožiljka na maternici (prema ultrazvuku). Ožiljak bi trebao biti pretežno homogene strukture, bez "niša", zapleta i deformacija. Debljina ožiljka na 38-39 tjedana - ne manje od 4 mm.
- Neispravan položaj djeteta u maternici. U vodoravnom položaju, vaginalna dostava je nemoguća, s prsnom prikazom - zabranjeno je, ako postoji aneurizam.
- Nesposobnost rodnog kanala. Vrlo često, sazrijevanje cerviksa se ne javlja zbog nedosljednosti ožiljka na maternici.
- Kontraindikacija za prirodno porođaj nakon carezana je veliki fetus: težina djeteta ultrazvukom ne smije prijeći 3800.0 g.
- Dva ili više carski. Što više ožiljaka na maternici, to je veći rizik od komplikacija. Posebno, odvajanje placente može biti komplicirano, ako se "raste" u ožiljak, postoji rizik od razilaženja šava u procesu borbe.
- Nisko mjesto ili prezentacija posteljice. U tom se slučaju, u pravilu, preporučuje operacija, kao kod običnih rađanja takva posteljica može piling, što će dovesti do kisika izgladnjavanja djeteta. Ako nemate medicinsku oznaku za drugi carski rez, odlučite hoćete li prirodno rađati.
- Postoji razlog zašto ste posljednji put imali operaciju. Na primjer, imate retinalni odvojak, a povećani pritisak očiju na pokušaje može pogoršati vid.
Vaginalna dostava nakon cezariana
Temeljna razlika između uobičajenih porođaja nakon rođenja carskog èuje da takva rađanja ne stimuliraju: normalno bi trebali protjecati, bez injekcija oksitocina ili enzaprost, budući da svaka stimulacija rada može izazvati rupturu. Isto tako, takvi roditelji ne pokušavaju ih anestezirati kako ne bi prikrili kliničku sliku rupture maternice. Jednostavno rečeno, anestezijom, majka se neće moći žaliti zbog neugodnih simptoma, a liječnici možda neće biti na vrijeme da joj pomognu. Mehanizam vaginalne dostave nakon carskog je isti kao i kod normalnih. Nećete biti ograničeni u slobodnom ponašanju tijekom borbi: možete se udobno smjestiti, održavati se respiratorna gimnastika, zadržati razdoblje napadaja u tušu ili u posebnom bazenu kako biste smanjili bol. Međutim, također će biti prilično razumno za liječnike promatrati beba srca pomoću monitora, kao što je to učinjeno u mnogim slučajevima, kada postoji potreba za pažljivo pratiti stanje bebe.
Prednosti vaginalnog rođenja prije drugog carskog razdoblja
- Ubrzo ćete dobiti oblik. Bit će vam lakše brinuti se za bebu i služiti sebi.
- Rođenje prirodno pomaže djetetu aktivirati aktivne životne procese, na primjer, disanje.
- U rodnicama vaginalno, rizik od infekcije je znatno niži.
- Moći ćete se vratiti kući tjedan dana ranije, a nećete morati paziti na ožiljak u bikinijskom području.
- U slučaju da se carski rez podvrgne pod općom anestezijom, ne možete odmah vidjeti dijete, uspostaviti kontakt s njom i pričvrstiti ga na prsa, što je korisno za zdravlje mrvica i za uterus da postane normalno u postpartum period.
- Višak ožiljka na maternici povećava razinu rizika za naknadne bebe i smanjuje vjerojatnost da će se roditi vaginalno.
- Svaki sljedeći carski rez teško je trošiti bez opasnosti za zdravlje. Postoje žene koje troje ili više djece rađaju carski, ali to ponekad dovodi do krvarenja i potrebe transfuzije krvi, a uklanjanje maternice može biti potrebna.
- Bilo koja kavitacijska operacija dovodi do komisijskog procesa. To znači da su tkiva unutarnjih organa pričvršćeni zajedno, što ograničava njihovu pokretljivost i može uzrokovati jaku bol. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti šiljci u jajovodima, što može dovesti do problema s koncipiranjem. Nije važno ako morate ponoviti carski rez ili ćete prirodno roditi - dijete bi se trebalo pojaviti u svjetlu jer će to biti sigurnije za njega i vaše zdravlje.
Obratite pažnju
Nedostaci vaginalne dostave uključuju probleme s perineumom, koje ne mogu svi izbjeći, bez obzira na to je li carski rez ili ne. Postoji mogućnost epiziotomije, slabosti uretre u postpartum periodu, istezanja ili spuštanja vaginalnih zidova i postnatalne boli. Obratite pažnju, čak iu onim zemljama u kojima, u cjelini, pozitivno su i za vaginalno rođenje nakon carskog i rodnog rođenja, ne preporučujemo rađanje onima koji imaju tu povijest u izvanpanskoj ustanovi. Unatoč činjenici da su rizici minimalni, liječnici ipak smatraju potrebnim pažljivije promatrati stanje bebe u ovoj situaciji kako bi poduzeli sve potrebne mjere ukoliko postoji opasnost za njegov život ili vaše zdravlje.
Program djelovanja
Dakle, ako ste već imali carski rez, morate zapamtiti neke točke. Ako je prethodna operacija bila manja od pola godine, posavjetujte se s liječnikom kako biste pažljivo promatrali svoju trudnoću. Nakon tridesetog tjedna trudnoće razgovarajte s liječnikom o taktici i strategiji upravljanja radom. Ako liječnik inzistira na drugom carski rez, razgovarajte s njim o svjedočenju, saznajte zašto je nemoguće provesti vaginalno rođenje. Počevši od 36. tjedna, preporuča se posjetiti liječnika tjedno, ako je moguće, provesti 2-3 dodatna ultrazvučna pregleda statusa ožiljaka na maternici, na primjer, u 38 i 39 tjedana trudnoće, kako bi se utvrdila konzistentnost. Ako je prethodna operacija provedena prije više od godinu dana, tretirajte trudnoću kao i obično, no preporuča se pratiti stanje ožiljka na maternici tijekom planiranog ultrazvuka. Ako liječnik preporučuje da prirodno pokušate rađati, nemojte se previše uputiti: "Dobro, ako ne samo carski!" Sjetite se da svaka žena možda treba operaciju - pomoći će vam da zaštitite od beba i raznih problema i komplikacija ,