Naš sugovornik - iskusan časni kirurg Jaroslav Susak, profesor i profesor, uspješno obavlja operacije na jetri i gušterači, koje zahtijevaju virtuoznu profesionalnost.
Jaroslav Mikhailovich , koje su najteže države i kako se nosite s njima?
Vrlo teška patologija - akutni pankreatitis. Nepravilno liječenje liječnika može dovesti do nepovratnih promjena i smrti. Patologije jetre, žučnih kanala i gušterače uvijek predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu pacijenta, a operacije na tim organima zahtijevaju iskustvo i posebne vještine. Poštovani kirurg Jaroslav Susak radi na metodologiji profesora Zemskova, talentiranog znanstvenika i kirurga kojeg je imao sreće naučiti. Također je bio vrlo korisno iskustvo u Europskom centru za operaciju jetre. Ranije u bolnici prve pomoći, gdje radim treću godinu, bilo je četiri univerzalna kirurška odjela. Kasnije, zahvaljujući reorganizaciji, postalo je moguće poboljšati stečeno iskustvo i uvesti napredne metode. Na primjer, možemo obaviti hemo-i limfosorpciju (pročišćavanje krvi i limfe), bez napora, do ozbiljnih pacijenata. Takav složen postupak često je zdrav za pacijenta i doslovno ga vraća u život.
Poštovani kirurg Jaroslav Susak, rekao si da je s akutnim pankreatitisom prijetnja životu pacijenta. Koliko često se bavite tom patologijom?
Jao, vrlo često. U većini slučajeva ambulanta nam daje pacijente jer smo u ovoj patologiji stekli znatno iskustvo kirurške njege, a njena je razina vrlo visoka. Godina u bolnicu prima do tisuću od tih pacijenata, od kojih su 130-150 izuzetno teški. Akutni pankreatitis može se pojaviti kao komplikacija kolelitijaze, drugi je uzrok trovanja alkoholnim surogatima, koji uzrokuju snažnu toksičnu oštećenja jetre i gušterače, na trećem mjestu ozljede. Od uobičajenih uzroka akutnog pankreatitisa također se može nazvati kršenje hormonske sfere, paratiroidne bolesti, metaboličkih poremećaja, dijabetes melitusa.
Vjerojatno, Yaroslav se ne može smatrati opasnim drugim uvjetima pacijenata koji su donijeli hitna pomoć?
S jednostavnim slučajevima se mirno mogu nositi s drugim bolnicama. Općenito prihvaćamo pacijente sa svim kirurškim patologijama: akutnom upalu slijepog crijeva, kolecistitima, perforiranom ulkusu želuca, kirurškom žuticom, peritonitisom kao njihovom komplikacijom, kao i hitnim uvjetima u karcinomu gušterače.
Yaroslav, iz čekaonice, odmah dolaze pacijenti u operacijsku dvoranu?
Ne uvijek. Sve ovisi o dijagnozi i stanju pacijenta. Događa se da pacijent mora biti spreman za operaciju, da održi potporu terapiji. Ako osoba ima traumu ili akutno krvarenje, kada svatko odluči na minutama, odmah ga odvedemo na operacijski stol. Vrlo opasni slučajevi kada se bavimo posljedicama kolelitijaze. Kretanjem duž žučnih kanala, kamen ih traumatizira, što dovodi do grčeva, stenoze, povećanog pritiska u gušterači i njezinoj upali. U tom slučaju pacijent doživljava snažnu bol, stanje mu se oštro pogoršava. Da bismo spašavali bolesne, uklanjamo kamen. Ako ste pronašli kamenje, nemojte koristiti upitne metode i pričekajte razvoj pankreatitisa jer će prije ili kasnije početi. Vjerujem da su kamenje uvijek znak za operaciju.
Poštovani kirurg Jaroslav Susak, a zapravo neki ljudi vjeruju da ih operacija neće spasiti od ponovnog pojavljivanja kamenja?
Zašto? Uklanjanjem žučnog mjehura (rezervoara, u kojem nastaje kamen) rješavamo ovaj problem: žuč odmah ulazi u crijeva i ne nastaju uvjeti za formiranje kamena. Nakon operacije, ako je to ispravno, pacijent mora biti u skladu s određenim ograničenjima četiri mjeseca, a zatim živi bez uzimanja lijekova. Mnogo je opasnije kada žučni mjehur bude na mjestu, ali to ne funkcionira. Zbog stagnacije žuči razvija se kronična infekcija koja dovodi do upale žučnih kanala, a potom do biljarskog pankreatitisa.
Jaroslav, i što se događa nakon uklanjanja gušterače?
Žlijezda se uklanja iz malignih tumora. Nakon operacije (ali ne umjesto nje!) Koristimo lijek koji značajno povećava očekivano trajanje života pacijenata.
Postoje legende o ovom lijeku. Zar nisu pretjerani? Ja primjenjujem "Ukraina", koji je 1972. godine izmislio ukrajinski Novitsky u Austriji dugi niz godina. Njegov analogni, naš domaći lijek "Amitazin", koji je napisao dr. Potopalsky, pojavio se mnogo ranije - 1959. "Ukraina" je djelotvoran za različite tumore, posebno one koji ne reagiraju na kemoterapiju (to su tumori gušterače, melanom i tumori jajnika). Ovaj lijek vrijedi spomenuti u tome što se ne tretira samo lokalnim manifestacijama, već onkološkim bolestima u cjelini. Utječe samo na zloćudne stanice i normalizira antitumorski imunitet. Bilo bi pretjerano reći da je "Ukraina" u stanju izliječiti svaki onkološki pacijent, ali značajno povećava njegove šanse za preživljavanje. Ovo je učinkovita terapija lijekovima koja poboljšava kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenta nakon operacije.
Poštovani kirurg Jaroslav Susak, želiš reći da uklanjanje tumora - još nije oporavak?
U redu. Operacija nije prigoda za zaboravljanje problema jednom zauvijek. U mojoj je praksi došlo do slučaja kada smo operirali ženu, a zatim tretirali s "Ukrajinom". Nakon nekog vremena naš pacijent je sigurno podnio i rodio zdravlje. Treba imati na umu da se rak ne pojavljuje bez uzroka: uvijek postoje čimbenici koji su doveli do razvoja raka. Operacija ne može u potpunosti osloboditi osobu ove osobitosti njegovog organizma. Nije previše optimističan ... Za rješavanje takvog složenog problema uz pomoć samo skalpela nerealno je.
Tumor je vrlo ozbiljan podsjetnik da se osoba stvarno treba brinuti za svoje zdravlje. Više se puta dogodilo da nakon što je tumor uklonjen na jednom mjestu, nakon nekog vremena pojavio se u drugom. Zašto?
Ali to je ono na čemu moramo raditi. Uvijek se ponavljam pacijentima: "Sjetite se da nakon operacije ne trebate samo nastaviti liječenje već i radikalno promijeniti svoj stil života."
Yaroslav, ali ako se osoba ne mijenja?
On uvijek ima izbor - način liječenja i odluke, bilo da se bori s njim ili ne. Ali nema standarda koji apsolutno odgovaraju apsolutno svima, a ne možemo jamčiti da će sredstva ili metoda koja je došla do one također utjecati na druge. Svi ljudi su različiti: jedan pacijent percipira proces liječenja kao rad i strogo ispunjava sve recepte liječnika, a drugi ide u njegovu bolest i ne bori se. Naravno, imat će različite šanse i prognoze.
Kako se osjećate o molitvama za zdravlje, posjećivanjem svetih stvari? Mogu li donijeti iscjeljenje? Vjera uvijek pomaže u uklanjanju bilo kakve bolesti. Kod nekih bolesnika, regresija tumora dolazi spontano. Ali to su izolirani slučajevi. Psihološki faktor je vrlo važan, ne raspravljam. Također je poznato da se bolesnici za koje se iskreno molili brzo oporavljaju. Međutim, ozbiljnu bolest treba liječiti ozbiljnim metodama. Ako vidim pacijenta koji ima tumor ili neki drugi ozbiljan problem, neću ga nazvati da ide u crkvu i da se pouzdava u Boga. Ali može se moliti da se duhovno ojačava: uvijek je vrlo podržavajući. Treba zapamtiti: ako vam je prikazana neka operacija, onda je odlaganje jednostavno opasno.
Jaroslav Susak , jeste li primijetili da se optimisti oporavljaju brže?
Liječnik uvijek treba uzeti u obzir osobni trenutak. Podučavam svoje učenike da uzmu u obzir prirodu pacijenta, njegovu receptivnost. Svaka osoba mora razgovarati na različite načine, vodeći računa o tome kako liječi njegovu bolest.
Naravno, ako imamo jednostavan problem, na primjer, upalu slijepog crijeva, tada se možemo šaliti zbog toga, što se u većini slučajeva percipira razumijevanjem. Iako vas uvjeravam: svaka se normalna osoba boji kirurga i kirurške intervencije. Ne može se bojati da su ljudi neadekvatni, nesvjesni, a također i oni koji nemaju što izgubiti. Na primjer, ako neka osoba služi kaznu na mjestima lišenja slobode, on percipira operaciju i liječenje, gotovo kao mjesto. Svatko ima svoj vlastiti prag straha, ali ako ostanete negativno cijelo vrijeme, onda je to puno naprezanje problema. Potrebno je percipirati kirurgije i liječenje u bolnici kao prirodni proces, a ne kao nešto izvanredno. Pokušajte se lako i naporno raditi na sebi. Tako je naš organizam uređen, da ponekad ne uspije, kao i svaki mehanizam. Ako mu želite pomoći, morate to potvrditi svojim postupcima - time ćete produžiti svoj život. No, padao u depresiju, naprotiv, pogoršava situaciju, samo se ozlijedi.
Vjerojatno je da svaki pacijent , uzimajući zasluženi kirurg Yaroslav Susak, misli: i zašto ne ... "Svatko ima svoj nastavak ove fraze. Jaroslav, što "ne" smatrate najrelevantnijim?
Na prvom mjestu - akutni upala slijepog crijeva. Često se događa kod ljudi koji jedu krivo. Ali krvarenje s cirozom jetre može potaknuti alkoholizam, virusni hepatitis. Prolazni ulkus želuca ili dvanaesnika posljedica je netočnosti u prehrani, pogrešnom životnom stilu i stresu. Bile-kamena bolest je gotovo uvijek neumjerena hrana, masna hrana, obilje začinjenih jela. Nasljedstvo je vrlo važno. Ako je netko u vašoj obitelji pretrpio tu ili tu bolest, postoji mogućnost da imate tendenciju o njemu. Ovo je svjetlo upozorenja, upozoravajući da morate biti na oprezu i držati se umjerenosti u svemu.
Jaroslav, je li moguće izbjeći pritiskom uvjeta slijedeći pravila?
Teško je ovdje reći nešto novo. U Ukrajini nitko nije uključen u prevenciju, kao što je, primjerice, bio u sovjetskim vremenima. Sustav sovjetske zdravstvene zaštite, s preventivnim pregledima, liječničkim pregledom, okruglih liječnika, odlično je. Uništena je, ali istodobno nisu ništa zamijenili. Vjerujem da je onaj tko je to učinio počinio teški grijeh. Sustav Semashko i dalje se smatra jednim od najboljih na svijetu. Danas su preventivne pretrage rijetke. Kao rezultat toga, bolest se otkriva već u fazi kada je potrebna kirurška intervencija. Pa, ako hitna pomoć uspije dobiti pacijenta i možemo ga spasiti.
Danas, puno ljudi aktivno se bavi samozavaravanjem, dobro, informacije o lijekovima mogu se naći na internetu, vide se u reklamama. Pretpostavljajući da je to njegov slučaj, osoba počinje uzimati droge koje on ne treba! Čak ni liječnik ne može sam izliječiti jer ne može biti objektivan: vanjski je pogled apsolutno neophodan. Što možemo reći o pacijentu koji se slučajno liječi!
Poštovani kirurg Jaroslav Susak, možete li podijeliti slučaj iz prakse, koju se najviše sjećate?
Tada sam radio u bolnici. Noću, žena se žalila na uvelike povećanu trbuh. Tri je dana bila uznemirena od boli, a suosjećajni rođaci (u obitelji bili su liječnici) dali su joj lijekove protiv bolova. Dobro anestezirana ... Kao što se ispostavilo već na operacijskom stolu, pacijent je imao čira na želucu. Razvio se peritonitis. Žena je podvrgnuta tri operacije, tri puta u intenzivnoj njezi. Samo smo ispustili ruke.
Srećom , pacijent je spašen. Godinu dana kasnije, operirali smo njezinu kernu, postavljamo posebnu mrežu, a umirovljeni učitelj tiho živi. Prošlo je šest godina, žena nam povremeno dolazi do savjeta, pažljivo prati sve liječničke recepte. Mislim da više nije samoautorizirana.
Poštovani kirurg Yaroslav Susak ima kćer i djecu. On voli svoj posao i ponosi se što mu je posao pomoći ljudima.