Idealno, proces isporuke trebao bi započeti i odvijati se sam po sebi, u određeno vrijeme i prema određenom scenariju. No, postoje situacije u kojima taj proces zahtijeva vanjsku intervenciju u obliku određenog skupa postupaka i postupaka, nazvanih stimulacija porođaja. Glavni razlog koji dovodi do ovog postupka je vjerojatnost nastanka nekih rizika za majku i dijete.
Takvi rizici uključuju:
- Vjerojatnost da će se dijete nositi. U sličnoj situaciji, stimulacija rada počinje između 41 i 42 tjedna trudnoće.
- U situaciji, ako se proces odvajanja vode već dogodio, a borbe nisu započele nakon 24 sata, kao što bi trebalo biti.
- Ako se ženi u radu dijagnosticira dijabetes, dobiva se stimulacija rada na 39-40 tjednu trudnoće, pod uvjetom da se razvoj fetusa javlja unutar granica normi.
- Ako majka pati od zatajenja bubrega i drugih kroničnih bolesti.
Ali postoje situacije u kojima žena koja rodi sama traži stimulaciju rada, iz više osobnih razloga.
Trenutno se koriste nekoliko metoda stimulacije rada, neke se mogu koristiti nekoliko puta kako bi se postigao najučinkovitiji rezultat, a neki se koriste u skupini.
Metode stimulacije rada
Gubljenje amnionske membrane
Bit postupka je postupna i točna eksfolija amnionskih membrana koja okružuju dijete u majčinoj utrobi. Ovaj se postupak može ponoviti ako je potrebno.
Važno je napomenuti da postupak može biti popraćen nekolicinom neugodnih osjeta. I postoji mogućnost da će se morati ponavljati.
Upotreba prostaglandina
Ovaj se lijek treba smatrati hormonima. Primjenjuje se na parturient u obliku tableta, gela ili uterinskog prstena unutar vagine. Ovaj lijek potiče "sazrijevanje" cerviksa i početak kontrakcija. Ovaj lijek počinje djelovati od 6 do 24 sata, ovisno o obliku u kojem se primjenjuje. Postoje slučajevi kada postoji potreba za ponovljenom primjenom ove metode.
Ova metoda je najčešća metoda poticanja rada; je najučinkovitiji i ima najmanje niz neželjenih učinaka. Jedina stvar koja rijetko može ugroziti uporabu prostaglandina je pojava hiperstimulacije maternice, ali taj proces nije nepovratan.
Metoda kojom se otvori amnionska tekućina
Ova metoda se vrlo rijetko koristi u modernoj medicini, i to samo ako iz nekog razloga nije moguće koristiti neku drugu metodu. Međutim, u našoj zemlji još uvijek postoje rodiljne bolnice, u kojima se ova metoda vrlo često koristi, a ne preporučuje se.
Bit postupka je da mali probu amnionske tekućine s posebnim instrumentom obavlja liječnik ili primalja.
Ova metoda ne dovodi uvijek do željenog rezultata i nosi s njim rizik od infekcije djeteta koje nakon otvaranja amnionske tekućine ostaje nezaštićeno.
Korištenje oksitocina
Ovaj lijek se koristi samo ako sve gore navedene metode nisu dovele do početka kontrakcija, ili su neučinkovite. Ova se metoda koristi u najstrašnijim slučajevima, jer njegova upotreba ima neke nedostatke.
Ovaj lijek, koji je hormonalan, primjenjuje intravenozno putem kapaljke; to osigurava najbrži ulazak u krvotok. Osim toga, kapaljka omogućuje medicinsko osoblje da regulira brzinu kojom lijek ulazi u tijelo, a to je da se osigura da količina oksitocina, koju dobije pacijent, ne prelazi ono što je potrebno za svaki pojedini slučaj.
Primjena ove metode nosi s njim neke rizike, na primjer, prekomjerne kontrakcije maternice, što zauzvrat može uzrokovati hipoksiju kod djeteta. Postoji i ozbiljan rizik od mogućnosti hiperstimulacije maternice.
Ako niti jedan od razmatranih metoda ne dovodi do pravilnog rezultata, liječnici mogu odlučiti rađati carski rez.