Istodobno, debi ove bolesti nije uvijek očigledan, "zamagljen" simptomi, a prva manifestacija je najčešće progresivna bolest i netočni miopijski astigmatizam uz smanjenje maksimalne vidne oštrine u uvjetima optimalne korekcije sferičnim lećama. Karakteristično je povećanje vidne oštrine kad se promatra kroz dijafragmu, koja smanjuje svjetlosne zrake raspršivanja i emitira dio rožnice s jedinstvenim profilom koji se približava sferi. Optimalna visoka korekcija omogućava dobivanje tvrdih kontaktnih leća, iako u ranim fazama to može nositi još ugodnije mekane leće. Saznajte više o ovoj bolesti u članku "Povijest bolesti u oftalmologiji keratoconus".
Važno obilježje ove bolesti jest njezina pojava i progresija u kasnijoj "kratkotrajnoj" kratkovidnosti, dobi i asimetričnom lomljenju dvaju očiju brzim povećanjem anizometropije. Asthenopične pritužbe povezane s povećanim zahtjevima za funkcioniranje prilagodljivog aparata također su karakteristične zbog pojave astigmatizma i različitih refrakcija očiju. Opisani simptomi omogućuju sumnju na razvoj keratoconusa i služe kao pokazatelj za provođenje oftalmometrije (ili keratometrije) i biomikroskopije pod raspršenom svjetiljkom. S oftalmometrijom, pozornost je usmjerena na iskrivljenje i smanjenje vrijednosti testnih markica, radijus zakrivljenosti rožnice na 7 i manje od milimetara, povećanje njegove refraktivne snage do 48 Dpt i više. Biomikroskopija pomoću tankog optičkog dijela ukazuje na tendenciju lokalnog izbočenja rožnice, često do dna, ponekad paracentralnog. Rez je sklon brzom stanjivanju u području vrha keratoconusa s karakterističnim istezanjem epitela, koji na prvom mjestu pati od kvarova i puknuća školjke Bowman. Zatim postoje smetnje i nabore stroma i Descemetove ljuske s formiranjem tipičnog sjaja - Vogtove crte. Promjena stražnjeg dijela rožnice neizbježno dovodi do lokalnog gubitka endotelnih stanica i ulaska vodene vlage u rožnicu. Kao rezultat toga, čini se da je zamagljen od lokalnog do ukupnog edema, nazvan kapsy rožnice ili akutni keratoconus.
Unatoč velikom broju teorija o povijesti bolesti u oftalmologiji, uzrok razvoja keratoconusa nije jasan. Stoga, patogenetska terapija ne postoji. U početnim fazama, potporna distrofička terapija provodi se imenovanjem taufon, derinata, vitasik priprema na pozadini korekcije mekom i tvrdim kontaktnim lećama. Razvoj akutnog keratoconusa je indikacija za end-to-end keratoplasty. Nedavno, liječnici preporučuju početne faze keratoconusa za kombiniranu operaciju, kombinirajući excimer lasersku keratectomiju s fototerapijskom keratektomijom, potičući "korzetske" svojstva Bowmanove ljuske i rožnice. Međutim, iako su prvi rezultati ohrabrujući, ove metode i dalje zahtijevaju provjeru prema vremenu.
"Phacogenic" miopija
Analogijom i oftalmologijom s facijalnim glaukom, koji se razvija zbog katarakta, bubrenja, liziranja ili subluksacije leće, potrebno je izolirati i fagogena miopija. U životu susrećemo ovu varijantu i povijest bolesti mnogo češće nego što se čini. Bilo koji oftalmolog zna da ljudi s katarakta imaju veću vjerojatnost da vide s negativnim naočalama. Često ti ljudi nisu bili kratkovidni u mladosti. Uzrok povećanog loma može biti hidratacija, hidratacija, vakuolizacija leće u procesu razvoja katarakta. Posebno značajno mijenja svoju lomnu snagu, kada taj proces utječe na najgušći i najkompaktniji dio nje - jezgra. Dakle, nuklearne katarakte često debijaju sa pojavom ili pojačavanjem bolesti. Neki ljudi se čak pohvaljuju da liječnik piše slabije čaše za čitanje, a već ih mogu čitati bez naočala. Drugi dolaze kod liječnika s pritužbama o oštećenju vida, često prvog oka. Liječnik uzima naočale i uvjerava osobu da nema ništa strašno, samo se pedeset i šezdesetogodišnji muškarac pojavio i napreduje miopiju. Postoje slučajevi kada se tijekom brzih promjena naočala tijekom godine maligno progresivno (2-4pts!) Bolest je dijagnosticirana i preporučena scleroplastika! Naravno, s dolaskom intenzivne računalizacije stanovništva, počinjemo se prvi put susresti s povećanjem refrakcije kod ljudi starijih od 35 do 40 godina, koji se bave intenzivnim radom u neposrednoj blizini. Ipak, to nije tipično. Stoga, svaki napredak keratoconusa u petoj do šestoj i više od deset godina, pogotovo ako kao korektivno negativno staklo smanjuje maksimalnu vidnu oštrinu razlog je sumnje na razvoj katarakta i provođenje biomikroskopskog pregleda. Kada se potvrđuje dijagnoza katarakte i phacogenic keratoconus, uobičajena instalacija vitaminske terapije je prikazana s objašnjenjem osobi o uzrocima razvoja miopije. Sada znamo koja je povijest bolesti u oftalmologiji keratoconus.