Koje studije screeninga su potrebne za opću prevenciju? Ako govorimo o masovnoj profilaksi, prvo, trebate redovito mjeriti krvni tlak. Nema strogih kriterija pravilnosti: ako je pritisak normalan i ne smeta - možete ga mjeriti s vremena na vrijeme, ako se pritisak mijenja - onda, naravno, češće. Sada ti uređaji - tonometri - se prodaju slobodno. Drugi je puls (puls). U zdravih osoba puls ne smije prelaziti 70-75 otkucaja u minuti (u mirovanju). Ako je taj pokazatelj veći, morate razumjeti, odrediti uzrok. Također je važno da stopa srca bude ujednačena. Ako postoje prekidi, ovo je prigoda za posjet liječniku. Treći je stupanj kolesterola. Najjednostavnija studija omogućuje određivanje razine ukupnog kolesterola. Ako je pojednostavljeno - sastoji se od dvije frakcije. Prvi je lipoproteini male gustoće, takozvani "loš" kolesterol. Drugi je lipoproteini visoke gustoće ("dobar" kolesterol).
Budući da je pokazatelj "dobrog" kolesterola prilično stabilan, ako se povećava ukupni kolesterol, to je najvjerojatnije zbog "lošeg" kolesterola. Točnije studije pomažu odrediti tzv. "Triple": obje frakcije kolesterola i trigliceride. Osim toga, važno je kontrolirati tjelesnu težinu i mjeriti opseg struka. Ovdje su ti pokazatelji u načelu za formiranje opće slike zdravstvenog stanja dovoljni. Što se tiče razine glukoze u krvi, prije svega, ljudi koji su izloženi riziku za dijabetes melitus: s težom naslijeđem, s prekomjernom težinom ili pretilosti, trebaju ga slijediti. A također iu slučaju manifestacija kardiovaskularnih poremećaja - budući da su kardiovaskularne bolesti (CVD) često kombinirane s kršenjem metabolizma ugljikohidrata. Općenito, potrebno je razlikovati vrste preventivnih pregleda: postoji opći program liječničkog pregleda i vrste pregleda koji se moraju provesti za određene indikacije. Pored toga, žene moraju redovito pregledavati ginekolog, kako bi provjerili stanje mliječnih žlijezda. Glavni problem liječničkog pregleda, po mom mišljenju, jest da ako se otkriju promjene u tijelu, ali nema očite bolesti, onda ne postoji jasno definiran program daljnjih akcija. I, naravno, položaj osobe vrlo je važan - ako ne pokazuje interes, ne brine se za njegovo zdravlje, tada liječnici neće pomoći.
Mnogi potrebni tipovi pregleda ljudi s ulice često ne mogu doći u policijsku stanicu u mjestu prebivališta (nema dovoljno stručnjaka, dijagnostičke opreme za prijavu na besplatan prijam nekolicini stručnjaka, na primjer, morate se uključiti mjesec dana čekanja) ... Što ako ne postoji način kupnje VHI politike? Te studije mogu se obaviti u redovitoj klinici, to je lako i pristupačno. A ako odbijete besplatni high-tech ispit (ultrazvuk ili MRI)? Zašto, kako praksa pokazuje, za naknadu možete položiti ispit sada barem sada, ali besplatno ... na rekord, nakon mnogo tjedana čekanja? Vrste potrebnih istraživanja treba odrediti liječnik. Ne možete jednostavno zahtijevati besplatno snimanje ultrazvuka ili tomografije - to su vrlo skupi tipovi istraživanja. No, u slučaju da je liječnik otkrio bilo kakve promjene, patologiju, onda, prema zakonu, trebate besplatno dobiti takav pregled, a druga stvar je to, najvjerojatnije, neće biti odmah ... Svugdje na različite načine - sve ovisi o opremu i uvjete u zdravstvenoj ustanovi. Sada Ministarstvo zdravstva pokušava riješiti takve probleme - za tu svrhu su stvoreni i dalje stvoreni zdravstveni centri. Njihova je svrha preventivni pregled, identificirajući rizike za sprečavanje razvoja bolesti. Takvi centri zdravlja nastaju na funkcionalnoj osnovi u zdravstvenim ustanovama - s klinikama, preventivnim centrima, sportskim ambulantama itd. Ideja je dobra - obratiti pozornost na ljude koji još nisu bolesni, ali već postoje čimbenici rizika. S ljudima bolesnim sve je jasno - oni bi trebali biti tretirani. Ali ako je osoba u opasnosti, postoji mnogo takvih ljudi, oni će biti angažirani u zdravstvenim centrima.
Kako uvjeriti ljude od mlade, radne dobi u potrebu za prevencijom? Postoje dva nužna uvjeta: prvo, obrazovanje, svijest i, naravno, želja same osobe. Drugo, stvaranje neophodnih uvjeta za vođenje zdravog načina života bio je jednostavan. Kako se ne bi trebali boriti za zdrav stil života, dok se borimo za žetvu. A ti korisni savjeti, primjerice, ići na posao na biciklu, bili su ostvarivi - u europskim gradovima postoje posebni putovi za to, i gdje i gdje u Moskvi možete voziti bicikl? Prije Sklifosovskog instituta, osim ako ... Ali moramo shvatiti da prevencija traži dugo vremena i povratak neće biti uskoro. Na primjer, Amerikanci su aktivno preuzeli profilaksu od ranih 1950-ih godina, a stopa smrtnosti stanovništva smanjila se tek nakon 20 godina. Stoga se nadamo da ćemo zahvaljujući zdravstvenim centrima sutra promijeniti nešto, neće uspjeti. Ali puno - jako puno! - ovisi o sebi, o našem načinu života.
Dakle, je li točno da način života utječe na naše zdravlje znatno više od nasljedstva? Naravno, nasljedstvo zasigurno igra ulogu, ali ipak, velika prevalencija kardiovaskularnih bolesti, koja je postala štetom našeg vremena, ovisi o načinu života. Kao primjer, možemo navesti sljedeće činjenice: Japanci imaju nisku smrtnost od kardiovaskularnih bolesti, budući da jedu uglavnom ribu, morske plodove itd. Ali kada se Japanci presele u SAD, nakon nekog vremena počinju se razboljeti - i umrijeti, kao Amerikanci. Ili Talijani - oni koji žive na obali i pridržavaju se mediteranske prehrane, smrtnost od CVD-a je vrlo niska. No Talijani koji su se preselili u Sjedinjene Američke Države približavaju se aboridinskom stanovništvu u tim pokazateljima. Čak iu ljudima s nasljednom predodžbom o tim ili drugim bolestima, ako vode, kako kažemo, zdrav stil života, vjerojatnost da se nasljedni program provede vrlo je mala. Ljudsko se zdravlje općenito temelji na tri stupa. Prva je racionalna dijeta, odnosno kalorijski sadržaj, koji odgovara troškovima energije. Kako utvrditi jeste li dobro jesti?
Trebate uzeti centimetar i izmjeriti opseg struka. Ako se povećava - čovjek je dosegao 102 cm, žena ima 88 cm, onda je to znak tzv. Abdominalne pretilosti, kada se masnoća pohranjuje u abdomenu i to je najnepovoljnija situacija, čimbenik rizika za KVB i dijabetes. U tom slučaju morate smanjiti kalorijski sadržaj ili povećati aktivnost. Osim toga, prehranu bi trebalo dominirati proizvodi biljnog podrijetla, a vi trebate jesti više povrća i voća. WHO preporučuje najmanje 400 g dnevno. Vrlo korisna riba, možete konzumirati biljno ulje, ali ne zaboravite da je to također masnoća. Drugi "kit" je razumna tjelesna aktivnost. Što mislim pod riječ "razumno"? Nije važno kakva je tjelesna aktivnost održavanje i održavanje zdravlja. Može biti trčanje, kopanje u vrtu, plivanje, simulatori - glavna stvar je da je osoba fizički aktivna, ali umjereno.
Općenito, vjeruje se da očuvanje zdravlja osobe mora se održati na dan od 10 tisuća koraka - od 3 do 5 km. U šali ponekad savjetujem, odgovarajući na pitanje "kako povećati tjelesnu aktivnost?", - dobiti psa, bolji je. Dva puta dnevno morate trčati nekoliko kilometara - to će učiniti. I više, govoreći o tjelesnom naporu, potrebno je promatrati načelo postupnosti. Kako utvrditi da je teret dobar za vas? Glavni kriterij je dobrobit? Da, a drugi kriterij je brzina otkucaja srca. Za svako doba postoji maksimalna brzina otkucaja srca. To se izračunava, ako ne idete u detalje, kako slijedi: od 220 dobi se oduzimaju. Ako osoba ima 50 godina: 220 - 50 - dobiva se maksimalno opterećenje - 170 otkucaja u minuti. Ali ne napuštajte vrhunac - optimalno opterećenje je 60-70% maksimalne brzine otkucaja srca. I u ovom ritmu morate vježbati 20-30 minuta 3 puta tjedno, ali barem svaki dan. I treći "kit" je potpuno odbijanje pušenja. Ako ponekad kažemo o alkoholu da male doze - čaša vina - ometaju razvoj ateroskleroze, onda takvi pokazatelji ne postoje za pušenje. Ovdje su tri osnovna načela koja obična osoba mora promatrati kako bi održala zdravlje. I to ne zahtijeva posebne troškove - samo volju i želju same osobe.
Dobijte redovite liječničke preglede
Preventivni pregled može proći sve koji rade, kao i umirovljenici i adolescenti koji imaju MHI (obvezno zdravstveno osiguranje) politiku.