Genitalni herpes
Uzročnik genitalnog herpesa je herpes simplex virus (HSV), obično tipa II. Ova bolest odnosi se na spolno prenosive infekcije. HSV tip I, koji obično uzrokuje "hladnoću" na usnicama, također može dovesti do genitalnih simptoma nakon oralnog seksa.
• Simptomi
Ozbiljnost bolesti može se kretati od blage do vrlo teške. 2-7 dana nakon infekcije, malo područje kože vanjskog genitalija uzrokuje iritaciju svrbeža. Tijekom idućih 12 sati na ovom ograničenom izbijanju pojavljuju se male crvenkaste mrlje koje se brzo pretvaraju u male mjehuriće. Potonje će uskoro biti otvorene formiranjem mnogih bolnih čireva koje mogu biti prekrivene ruševinama. S daljnjim razvojem bolesti, povećavaju se inguinalni limfni čvorovi. Opće stanje pacijenta pati od simptoma sličnih gripi. Manifestacije prvog napada infekcije (primarni herpes) mogu trajati do tri tjedna.
• Dijagnostika
Pojava osipa je vrlo tipična, ali kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je da se odvoji obrisak virusa. Test krvi može ukazati na činjenicu da je kontakt s infekcijom, ali ne dopušta utvrditi je li herpes uzrok ove egzacerbacije.
• Prognoza
Trećina pacijenata zaboravlja na bolest nakon prvog napada; druga trećina povremeno ima blage egzacerbacije; ostatak relapsa opaža se barem jednom godišnje, iako one teče lakše od prvog napada, a obično se rješavaju unutar tjedan dana. Primarnim napadom herpetičke infekcije, trajanje kožnih manifestacija pomaže u smanjenju antivirusnih lijekova, poput aciklovira ili famciklovira. Ta sredstva, međutim, neće moći ograničiti trajanje recidiva, ako se liječenje pokrene nakon pojave elemenata na koži. Za olakšanje bolnih osjeta, preporučuju se anestetici, na primjer, paracetamol ili topikalna primjena anestetičkog gela. U teškim bolestima s jakom boli tijekom urinacije, topla kupka pomaže u ublažavanju patnje kod žena. Antibiotici u takvim slučajevima su nemoćni. Ako se pojave relapsi više od pet puta godišnje, poželjno je provesti supresivnu terapiju koja osigurava imenovanje antivirusnih lijekova u trajanju od najmanje šest mjeseci. U posebno teškim slučajevima, supresivna terapija može trajati godinama. Osoba s genitalnim herpesom je izvor infekcije za život, pa tijekom seksualnog odnosa treba koristiti kondome, osobito ako se partner još nije susreo s infekcijom. Primarni napad herpesa na kraju trudnoće može uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu, pa se isporuka u takvim slučajevima obavlja putem carskog reza. Ponavljajući napadi ili primarni herpes u ranoj trudnoći ne predstavljaju visokorizičnu komplikaciju za dijete. Bol i iritacija u vanjskom genitalnom području nisu uvijek povezani sa spolno prenosivim infekcijama. Upala se mogu razviti zbog kršenja ravnoteže mikroorganizama normalne mikroflore, alergijske reakcije ili zajedničke kožne lezije, na primjer ekcema.
Mnogi se ljudi obraćaju liječniku, bojeći se da su imali ugovoreni genitalni herpes, iako se u stvarnosti oštećenja kože na vanjskom području genitalija mogu objasniti sasvim različitim razlozima. To uključuje, osobito:
• Genitalna kandidijaza
Ova gljivična infekcija praćena je iritacijom, crvenilom i svrbežom kože u stidnici, peniku prepucije i glave, kao iu perianalnoj regiji (oko anusa). U žena često dolazi do vaginalnog pražnjenja i stvaranja malih pukotina na koži, osobito kod trljanja ili češljanja.
Kod muškaraca se opaža crvenilo i bol u prepuciji i glansu penisa, nastajanje ulkusa nije karakteristično. Za razliku od genitalnog herpesa, upalni osip zahvaća veća područja kože; groznica i prošireni limfni čvorovi nisu opaženi. Da bi potvrdili dijagnozu, mogu se uzeti uzorci krpice za laboratorijsko ispitivanje, iako su manifestacije kože obično vrlo tipične za identifikaciju kandidijaze i propisivanje antifungalnih sredstava. Korištenje mirisnog sapuna ili pjene za kupku može pogoršati simptome.
• Osjetljivost na vanjske utjecaje
Nadraženost kože na području vanjskih genitalija može izazvati sapun, gel za tuširanje ili pjena za kupanje, kao i razne kreme i losioni. U takvim slučajevima, kako bi se nosili s problemom, može biti dovoljno napustiti te lijekove i oprati zahvaćenu kožu čistom vodom nakon čega slijedi primjena kreme za omekšavanje na bazi vode. Generalizirane kožne bolesti mogu utjecati na kožu bilo kojeg dijela tijela, uključujući genitalno područje. Međutim, manifestacije na koži vanjskog genitalija mogu se značajno razlikovati od tipične kliničke slike bolesti. Postoji i skupina posebnih kožnih stanja (to uključuje, na primjer, sklerozirajuće uši), koje se najčešće pojavljuju na području vanjskih genitalija. Takve bolesti zahtijevaju imenovanje specifičnog liječenja, posebice - steroidne masti. Dakle, ako se lezije kože na vanjskom genitalnom području ne liječe nakon jednostavnih lijekova, trebali biste potražiti pomoć liječnika opće prakse koji će vas uputiti specijalistu ako je potrebno. Svi se abnormalni rastovi kože vanjskih genitalnih organa mogu pojaviti kao posljedica virusne infekcije ili parazitske infekcije. U većini slučajeva, karakteristična vrsta osipa omogućuje identificiranje uzroka bolesti, a liječenje obično ne uzrokuje poteškoće.
Genitalne bradavice
Genitalne bradavice, ili genitalne bradavice, rezultat su infekcije humanim papilomavirusom (HPV). Treba napomenuti da se spolno prenosivi virusi (uglavnom tipovi 6, 8 i 11) razlikuju od onih koji dovode do pojave bradavica na drugim dijelovima ljudskog tijela. Druge vrste virusa koji se prenose tijekom spolnog odnosa (posebice vrste 16 i 18) smatraju se odgovornima za razvoj raka vrata maternice, iako kondilomi nisu općenito prisutni.
• Simptomi
Do 90% svih inficiranih humanih papiloma virusa nema kliničkih manifestacija, tako da asimptomatski prijenos virusa i njegov prijenos na seksualne partnere može trajati mnogo mjeseci, pa čak i godina. Ako se pojave simptomi, javlja se 6-9 mjeseci nakon infekcije.
• Izgled
Genitalna bradavica genitalnog područja u izgledu se ne razlikuje od bradavica bilo koje druge lokalizacije. Prosijavanje može biti grubo i teško do dodira, mekano i labavo; Elementi izlijevanja mogu stršati iznad površine kože (egzofitični) ili ne izlazeći (ravni). Tipično, bradavice ne prelaze nekoliko milimetara u promjeru, ali ponekad postoje formacije koje dosežu veličinu od 1 cm ili više. Oni se mogu naći u bilo kojem području kože anogenitalnog područja, a njihov broj može varirati od 1-2 do 20 ili više elemenata. Najčešća lokalizacija bradavica je prtljažnik penisa, vulve i područja oko anusa. Češće se pojavljuju na sluznici vagine, cerviksu u žena i uretru kod muškaraca. Većina bradavica ne uzrokuju anksioznost vlasnika, ne izazivaju svrbež, ali se otkrivaju, a ne slučajno. Vrlo veliko proklijanje može ukazivati na ozbiljno oštećenje imunološkog sustava, kao što je HIV infekcija; sličan uzorak također se može primijetiti u trudnoći.
• Dijagnostika
Specifični testovi za identifikaciju virusa ne postoje, dijagnoza se temelji na procjeni pojave osipa. Ginekolozi se vrlo često susreću sa svim vrstama bradavica, s redovitim pregledima cerviksa kod žena. Ako je već došlo do zaraze virusom ljudskog papiloma, gotovo je nemoguće ga se riješiti. Iako moderna medicina omogućuje uklanjanje bilo kakvih kožnih manifestacija, trenutno ne postoje načina uništavanja samog virusa.
vraćanje
Genitalne bradavice nakon uklanjanja mogu se ponovno pojaviti, a nosilac virusa će biti izvor zaraze partneru s nezaštićenim seksom već mjesecima i godinama. Ako se postojeće bradavice ne uklone, mogu trajati mjesecima i godinama, ponekad sve više i više. Danas su poznate mnoge metode liječenja genitalnih bradavica, među kojima su lokalna primjena podofilina (podofilotoksina) i kriodestruktivnost (zamrzavanje) s tekućim dušikom. Ti se postupci obično provode u specijaliziranim klinikama, no ponekad ih mogu samostalno izvoditi pacijenti. U ozbiljnijim slučajevima, opsežne bradavice se spaljuju uz pomoć električne struje (elektrokauterija) ili lasera pod lokalnom anestezijom. Budući da se infekcija s ljudskim papilomavirusom javlja uglavnom putem seksualnog kontakta, preporučuje se da se kontrolna studija prenese na oba partnera. Kao što je već spomenuto, genitalne bradavice i rak vrata maternice uzrokuju različite tipove HPV-a, tako da žena nakon uklanjanja genitalnih bradavica ne treba podvrgnuti dodatnom pregledu grlića maternice. Bolest, poznata kao molluscum contagiosum, uzrokovana je virusom koji će se prenijeti s bliskim (a ne nužno seksualnim) kontaktom. Ipak, stanje je uobičajeno u seksualnim partnerima i karakterizira pojava specifičnih osipa na koži genitalnog područja.
• Simptomi
Vysypnye elementi u obliku malih (3-10 mm), glatki, malo blistavi čvorovi pojavljuju se u anogenitalnom području i na susjednoj koži. Oni ne uzrokuju bol ili nelagodu, mogu se širiti na velika područja, iako ponekad osip je ograničen na samo nekoliko elemenata. Kada se pažljivo ispituje povećalom, možete vidjeti da čvorovi imaju malu depresiju u sredini. U nedostatku liječenja osip može trajati nekoliko tjedana i mjeseci.
• Dijagnoza i liječenje Dijagnoza se temelji na karakterističnoj vrsti osipa. Za liječenje se koristi cryodestruction s tekućim dušikom ili moxibustion, kao u slučaju bradavica. Također je poznata metoda za ubijanje školjaka mekušaca primjenom fenola. Proći ispit preporučiti oba partnera. Šuga svrab (šuga svrab) prodire u tijelo u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom. Posebno predisponirane za infekciju su djeca. Iako obično bolest utječe na kožu ruku, ruku i prtljažnika, ponekad je moguće imati male (2-5 mm), intenzivno svrbežne nodule i na području vanjskih genitalija. Dijagnoza bolesti provodi se na temelju otkrivanja svrbeža, njezinih jajnih stanica ili izmeta u uzorcima struganja koje se uzimaju s površine čvora. Iako se sami mangan može brzo uništiti losom insekticidom, kao što je malation, rezolucija svrbeža može potrajati više od mjesec dana, tijekom kojeg antihistaminici pomažu ublažavanju simptoma. Plućne uši prenose se seksualnim kontaktom. To su mali (2 mm) sive-smeđi insekti, koji polako kretaju po koži među stidnim dlakama.
Simptomi infekcije
Folikulitis
Folikulitis je karakteriziran pojavom malih upalnih žarišta na dnu kose. Taj se fenomen često javlja u području stidne dlake, uz mogućnost uključivanja velikog broja folikula dlake. Na koži pubisa formiraju se crvenkaste tuberkuloze, usredotočene na kosu; oni mogu lagano svrbjeti i uzrokovati neugodne osjete. Liječenje uključuje upotrebu mekih antiseptičkih kreme ili dnevnih kupki s antiseptičkim.