Amenoreja ili nedostatak menstruacije može se pojaviti i tijekom puberteta i kasnije u životu žene. Primarna amenoreja uvjet je potpunog izostanka mjesečnog ciklusa od rođenja do 16 godina. Sekundarna amenoreja javlja se nakon inicijalne prisutnosti menstruacije i karakterizira nagli prekid ciklusa. U slučaju prekida vašeg mjesečnog ciklusa, šanse su da će vam se prvo pomisliti da ste trudni. U stvari, postoje mnoga druga moguća objašnjenja za uobičajeno kašnjenje. Dakle, odsutnost menstruacije: uzroci, liječenje - tema razgovora za danas.
Amenoreja rijetko postaje rezultat ozbiljne bolesti. Međutim, neizvjesnost o uzrocima naglih prestanka menstruacije može biti stres za svaku ženu. Nemojte paničariti. Nakon temeljitog upoznavanja s vašom povijesti bolesti i detaljan opis simptoma s vaše strane, stručnjak može utvrditi uzrok problema. Odgovarajuće liječenje nužno dovodi do uklanjanja menstruacije.
Simptomi amenoreje
Glavni pokazatelj prisutnosti amenoreje je odsutnost mjesečnih ciklusa. Ova bolest je od dvije vrste:
- Primarna amenoreja - odsutnost menstruacije u dobi od 16 godina.
- Sekundarna amenoreja - bez menstrualnog ciklusa 3-6 mjeseci ili više.
Ovisno o uzroku amenoreje, može doći do drugih znakova ili simptoma, kao što je ispuštanje mliječne bijele tekućine iz bradavica, glavobolja, problema s vidom ili prekomjerni rast dlake lica i tijela.
Uzroci amenoreje
Primarna amenoreja
Primarna amenoreja utječe na manje od 1% djevojaka u ranoj adolescenciji. Među najčešćim razlozima su:
- Kromosomske abnormalnosti. Oni mogu dovesti do prijevremenog iscrpljenosti jaja i folikula uključenih u proces ovulacije i menstruacije.
- Problem s hipotalamusom. Promatrano s funkcionalnim poremećajima hipotalamusa - područjem mozga, koji kontrolira tjelesne funkcije i menstrualni ciklus. Prekomjerna tjelesna aktivnost, poremećaji hranjenja, kao što je anoreksija, kao i fizički i psihički stres mogu doprinijeti poremećaju normalne funkcije hipotalamusa. U vrlo rijetkim slučajevima, pojava tumora u hipotalamusu temelj je za obustavu normalnog funkcioniranja.
- Pituitary bolesti. Hipofiza je žlijezda mozga koja regulira menstrualni ciklus. Prisutnost tumora ili drugih oblika agresivnog razvoja može utjecati na sposobnost hipofize da izvrši svoje funkcije.
- Odsutnost genitalnih organa. Ponekad tijekom embrionalnog razvoja dolazi do anomalija, što rezultira stvaranjem djevojaka bez većine organa ženskog reproduktivnog sustava, kao što su maternica, cerviks ili vagina. U tim je slučajevima odsutnost menstruacije ili amenoreje upravo posljedica nerazvijenosti reproduktivnog sustava.
- strukturne vaginalne patologije. Patologije strukture vagine mogu spriječiti očito menstrualno krvarenje. Ponekad je vagina blokirana membranom ili barijerom koja sprječava protok krvi u maternicu i cerviks.
Sekundarna amenoreja
Sekundarna amenoreja je češća nego primarna. Razlog za to može biti:
- Trudnoća. U žena reproduktivne dobi, trudnoća je najčešći razlog za odsutnost menstruacije. Kada se oplođeno jaje unese u zid uterusa, to je maternica koja počinje hraniti embrij.
- Kontraceptivno sredstvo. Neke od žena koje uzimaju pilule za kontracepciju nemaju jasan menstrualni ciklus. Nakon zaustavljanja uzimanja oralnih kontraceptiva, normalizacija može trajati tri do šest mjeseci prije nego što se obnovi redovna ovulacija i menstruacija. Kontracepti i intrauterini uređaji koji sadrže progesteron također mogu uzrokovati amenoreju.
- Dojenje. Njegovatelji majke također često pate od amenoreje. Iako imaju ovulaciju, ali menstruacija se ne javlja. Važno je znati da čak iu ovom stanju žena može ponovno postati trudna! I čak iu nedostatku menstruacije.
- Stres. Emocionalni stres može privremeno pogoršati funkciju hipotalamusa - dio mozga koji kontrolira hormone koji reguliraju ciklus. Kao rezultat toga, ovulacija i menstruacija mogu se obustaviti. Redoviti mjesečni ciklus nastavlja se nakon smanjenja intenziteta stresa.
- Lijekovi. Korištenje određenih vrsta lijekova može dovesti do prestanka menstrualnog ciklusa. Na primjer, antidepresivi, neuroleptici, neki kemoterapijski lijekovi i kortikosteroidi mogu dovesti do pojave amenoreje.
- Bolesti. Kronične bolesti mogu odgoditi ili zaustaviti menstruaciju. Nakon obnavljanja menstruacije obično se nastavlja.
- Hormonska neravnoteža. Uobičajeni uzrok amenoreje ili nepravilnog ciklusa je bolest poznata kao sindrom policističnih jajnika. Ovo stanje dovodi do relativnog povećanja razine hormona estrogena i androgena u tijelu. Kao rezultat toga, razina hormona koje proizvodi hipofiza smanjuje, što dovodi do odsutnosti menstruacije. Sindrom policističnih jajnika dovodi do pretilosti, često neobično obilnih krvarenja maternice, akne, a ponekad i suvišne dlake na licu.
- Mala tjelesna težina. Prekomjerno niska tjelesna težina iskrivljuje funkciju mnogih hormona u tijelu i može zaustaviti ovulaciju. Žene koje pate od poremećaja prehrane, kao što su anoreksija ili bulimija, često nemaju ciklus jednog mjeseca zbog tih hormonskih promjena.
Prekomjerne vježbe. Žene koje se bave sportovima koje zahtijevaju visok fizički napor, kao što su balet, trčanje na daljinu ili gimnastika, često pate od nepravilnog menstrualnog ciklusa. Čimbenici koji doprinose nedostatku menstrualnog ciklusa u sportašima - minimalna količina potkožnog masnog tkiva, velika napetost i viška energije.
- Disfunkcija štitnjače. Slaba aktivnost štitne žlijezde (hipotireoza) često izaziva poremećaje, pa čak i odsutnost menstruacije. Bolesti štitne žlijezde također mogu dovesti do niskog ili visokog nivoa proizvodnje prolaktina - hormona koji proizvodi pituitary gland. Promjena razine prolaktina može utjecati na rad hipotalamusa i poremetiti pravilnost menstrualnog ciklusa.
- Tumori hipofize. Benigni tumori hipofize (adenoma ili prolaktinoma) mogu uzrokovati pretjeranu proizvodnju prolaktina. Višak prolaktina može poremetiti funkcije hipofize, kao regulator menstrualnog ciklusa. Ova vrsta tumora je liječena lijekovima, ali ponekad je potrebna kirurška uklanjanje.
- Intrauterne ožiljke i adhezije. U tom se slučaju javlja stanje u kojem se tekućina akumulira u sluznici maternice. Ponekad se to događa kao posljedica medicinskih postupaka vezanih uz maternicu, kao što je povećanje i curettage, cesarean sekcija ili liječenje fibroze maternice. Intrauterna adhezija i ožiljci ometaju normalan rast i skaliranje maternice, što opet dovodi do smanjenja ili potpunog odsutnosti menstruacije.
- prijevremeno menopauza. U pravilu, menopauza se događa kod žena u dobi od 45 do 55 godina. Kada se to dogodi u ranijoj dobi, menopauza se definira kao preuranjena. U nedostatku adekvatne funkcije jajnika, količina cirkulirajućeg estrogena u tijelu se smanjuje što za posljedicu ima stanjivanje sluznice maternice i odsutnost menstruacije. Prethodna menopauza može biti posljedica genetskih čimbenika ili autoimune bolesti. Često, međutim, razlozi za to ostaju nepoznati.
Dijagnoza amenoreje
Iako se amenoreja rijetko pojavljuje kao posljedica bolesti koje ugrožavaju život, to može dovesti do brojnih složenih hormonskih problema. Otkrivanje istinitog uzroka amenoreje može potrajati dugo i može zahtijevati korištenje nekoliko testova. Prvo, vaš liječnik će vas zamoliti da podnesete test trudnoće. Osim toga, provest će se i cjelokupni ginekološki pregled kako bi se pronašli znakovi trudnoće ili drugi problemi s reproduktivnim organima. Ako niste trudni, liječnik će provesti fizički pregled i postavit će vam pitanja o vašem zdravstvenom stanju i povijesti bolesti. Za mlade žene, ovaj pregled uključuje testiranje znakova i simptoma koji su karakteristični za pubertet. Sljedeći korak je provođenje krvnog testa za provjeru razine hormona, procjenu funkcije štitnjače i razinu hormona prolaktina. Također, liječnici mogu savjetovati takozvani progestinski test, u kojem bolesnik uzima hormonske lijekove (progestogen) 7-10 dana. Lijek uzrokuje krvarenje. Rezultati ovog testa pokazuju da li je amenoreja povezana s odsustvom estrogena.
Ovisno o znakovima i simptomima i rezultatima svih krvnih testova i testova, liječnik može zahtijevati dodatna ispitivanja. Računalna tomografija, magnetska rezonancija ili ultrazvuk mogu otkriti tumore u hipofiza i druge strukturne poremećaje u reproduktivnim organima. Konačno, preporučuje se laparoskopija ili histeroskopija. To su štedeće kirurške metode u kojima se mogu pregledati unutarnji genitalni organi.
Liječenje amenoreje
Liječenje, ako bilo, ovisi o uzroku amenoreje. Ponekad liječnik preporučuje promjenu načina života, ovisno o težini pacijenta, tjelesnoj aktivnosti i intenzitetu stresa. Ako pate od sindroma policističnih jajnika ili amenoreje, vaš liječnik može propisati oralne kontraceptive kako bi riješio taj problem. Amenoreja zbog kršenja štitnjače ili hipofize sugerira još jedan tretman.
Najbolji način izbjegavanja odsutnosti menstruacije je voditi zdrav stil života:
- Promijenite prehranu i sudjelujte u fizičkoj aktivnosti kako biste postigli i održali težinu u zdravom rasponu.
- Održavajte zdravu ravnotežu u svakodnevnom životu - rad, odmor i opuštanje.
- Odlučite koje su napetosti i konfliktne situacije u vašem životu i pokušajte ih izbjeći. Ako ne možete smanjiti utjecaj stresa na svoje - pitajte svoju obitelj, prijatelje ili liječnika za pomoć.
Pratite promjene u menstrualnom ciklusu i ako vas nešto brine ili vam smeta - potražite savjet od stručnjaka. Čuvajte dnevnik i svaki mjesec označite početak svakog menstrualnog ciklusa, njegovo trajanje i sve simptome koje doživljavate. Razgovarajte sa svojom majkom, sestrom ili drugim bliskim ženskim rođakom i saznajte jesu li imali sličan problem. Ova vrsta informacija može pomoći liječniku odrediti uzrok amenoreje u vama. Ponekad amenoreja uzrokuje tešku anksioznost i anksioznost. Tada će samo liječnik procijeniti simptome nedostatka menstruacije, uzroka, liječenja ove bolesti. S liječnikom možete pronaći način reguliranja mjesečnog ciklusa.