Ispitivanje zgloba
U kliničkom pregledu akutne boli u zglobu liječnik procjenjuje oblik i položaj udova, volumen kuka, stanje poplitealnog ligamenta i mišića nogu, bilježi prisutnost crvenila, lokalne groznice ili otekline; analizira hod pacijenta (ako može hodati), uspoređuje duljinu nogu. Zatim liječnik procjenjuje količinu pasivnih pokreta u zglobu i njegovoj stabilnosti. U budućnosti, ovisno o vrsti oštećenja, koriste se rendgenski i kirurški postupci.
Tipični simptomi
Glavni simptomi ozljede koljena su bolovi i oteklina. U nekim slučajevima, koža pokazuje modrice i crvenilo. Uz palpaciju može se otkriti kretanje kostiju, kao i nestabilnost ili nemogućnost punog produžetka zgloba. Neki klinički znakovi mogu ukazivati na kronični proces koji je prethodio traumi. Na primjer, poremećaji rasta, artritisa, poliomijelitisa ili rakova zapaženi su oblik deformacije oblika X i O oblika udova, prekomjerno strši zglobovi koljena.
• Često je ozljeda koljena ozlijeđena tijekom sportskih aktivnosti, poput igranja nogometa. Najčešče ozljede su frakture, kretanje koštane srži, rupture ligamenta i meniskalne ozljede. Najčešće, pacijenti nakon ozljede koljena primljeni su u hitnu službu s oticanjem zglobne vrećice, meniskom i rupturiranjem ligamenata. Liječnik provodi sekvencijski pregled koljena u položaju pacijenta koji leži na leđima. Da bi se utvrdio uzrok boli i procijenio volumen kretanja u oštećenoj zglobovima, koriste se posebni testovi.
inspekcija
Ispitivanje koljena počinje ispitivanjem. Crvenilo i oteklina zgloba ukazuju na prisutnost akutne upale. Također, pozornost treba posvetiti deformaciji i zbijanju tkiva.
palpacija
Na palpaciji je moguće otkriti prisutnost edema (akumulacija tekućine u periartikularnim tkivima). Bubrenje bilo kojeg podrijetla ukazuje na oštećenje zgloba i zahtijeva cjelovit pregled.
Test Lachmann
Stabilnost spoja koljena osigurava križni ligamenti. Lahmanov prednji i stražnji testovi otkrivaju suze prednjeg i stražnjeg križnog ligamenta.
McMurray test
McMurray test otkriva prekid u meniskusu. Liječnik rotira više od tibije u odnosu na kuku i polako unibend koljena. Ako je meniscus oštećen, dolazi do boli.
nastavak
Procjenjuje se volumen aktivnih i pasivnih ekstenzorskih pokreta u koljenu. Ograničenje volumena pokreta ukazuje na blokadu koljena ili slabosti mišića kvadricepsa.
fleksija
Akumulacija eksudata često dovodi do smanjenja količine savijanja kretanja koljena. Oštećenje kolateralnih ligamenata može se otkriti savijanjem koljena do 30 stupnjeva, nakon čega slijedi produžetak.
Ispitivanje rendgenskim zrakama
Röntgensko ispitivanje može otkriti prijelome, na primjer, patelarni prijelom, dislokacije i artritis. Osim standarda (anteroposterior i lateral), mogu se koristiti dodatne posebne projekcije.
puknuti
Sinovijalna tekućina ispituje se za ispitivanje koljena. Probijanje zgloba koljena provodi se uz pomoć posebne igle koja se kroz šupljinu kože umetne u šupljinu zdjelice. Ako se stupanj oštećenja zgloba koljena nije mogao odrediti objektivnim pregledom, koriste se slijedeće metode: Arthroscopy - pregled šupljine koljena pomoću posebnog optičkog instrumenta. Omogućuje detektiranje suzenja menisci i prisutnost slobodnih hrskavica u zglobnoj šupljini. Uz pomoć artroskopa, moguće je ukloniti slobodna tijela i vratiti integritet menisci. MRI (magnetska rezonancija) može otkriti oštećenje mekih tkiva zgloba i potvrditi navodnu dijagnozu.