Ometanje jajovoda može dovesti do neplodnosti. Uzrok takve povrede može biti upala zdjeličnih organa, akutnih i kroničnih, različitih oblika genitalne endometrioze, operacija, kako na zdjeličnim organima tako i na organima abdominalne šupljine.
Metode za ispitivanje opstrukcije jajovoda
Ehogisterosalpingoskopiya
Tijekom ovog postupka, 20-40 ml sterilne frakcije se ubrizgava u šupljinu maternice. (5% -tna otopina glukoze, ali bolje poliglukin). Prebacivanje uvedene otopine kroz jajovodne cijevi se ispituje pomoću ultrazvučnog skeniranja. Skeniranje se odvija na prirodnoj razini. Sterilna otopina koja se ulijeva u šupljinu maternice, u stupnju "transparentnosti" značajno se razlikuje među okolnim tkivima, što omogućuje ultrazvukom da se usporedi gustoća otopine i sadržaj mokraćnog mjehura (mjehura se puni tijekom ispitivanja):
- Ako je prohodnost jajovodnih cijevi dvostrano, otopina će biti smještena s lijeve i desne strane linije maternice, nakon čega će se spojiti u uterubektorsku šupljinu u jednu cjelinu.
- Ako se opažanje opaža u ampularnim dijelovima jajovoda, sterilna otopina se nalazi u jajovodima u formi šupljina kao što su retorti.
- Ako nakon uvođenja otopine nisu vidljive jajovodne cijevi, ali je uterinska šupljina povećana zbog ubrizgane otopine, tada se može reći o začepljenju međustaničnih dijelova jajovoda.
- Ako se jajovodne cijevi gledaju na dva cm (ne više), to signalizira okluziju istmidnog dijela jajovoda.
- Ako otopina nije vidljiva u utore rektalnoj šupljini, onda to ukazuje na prisutnost okluzije jajovoda od proizvoljnog lokalizacije.
Hysterosalpingography (GHA)
Ova metoda dijagnoze obično se provodi na petom i devetom danu menstrualnog ciklusa (GHA se provodi ako je ciklus dvadeset osam dana). Ako žena koja ima neplodnost planira trudnoću, onda je nemoguće izuzeti trudnoću u drugoj fazi ciklusa, kao u sredini ciklusa, a provođenje postupka može uzrokovati kršenje prirodnog procesa. Ako je žena spriječena od trudnoće, GHA se može izvršiti na bilo koji dan ciklusa, osim za mjesečnice. Prije nego što žena ode u GHA, prolazi testove za sifilis, HIV, hepatitis C i B. Također, žena uzima smear na floru kako bi se uvjerila da je vaginalna mikroflora normalna.
Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, obično bez uporabe lijekova protiv boli. Kontrastna tvar se ubrizgava u grlić maternice i ako je sve normalno, utorna šupljina, kao i maternice, će se napuniti tom supstancom i istjecat će se iz nezaštićenih fimbrijskih krajeva. X-zraka se uzima u ovom trenutku, samo tako da možete vidjeti šupljinu jajovoda i maternice. Postupak koristi kontrastne supstance topive u vodi - verografin, triombrast.
Dekodiranje histerosalpingograma
- Ako se vidi samo šupljina maternice, možemo govoriti o opstrukciji intersticijalnih područja jajovoda.
- Ako se promatraju maternice i maternica, prve za dva centimetra (ne više), tada možemo govoriti o opstrukciji isthmskih dijelova jajovoda.
- Ako su jajovodne cijevi sve više vidljive - nepropusnost ampuliranih dijelova jajovoda. Osim toga, jajovodne cijevi se mogu proširiti neujednačeno. Ako postoji opstrukcija istmičnih, intersticijalnih ili ampulnih područja u trbušnoj šupljini, ne postoji kontrastna otopina.
Laparoskopija s kromohidrombubacijom
Pri obavljanju laparoskopije provjerava se prohodnost jajovoda. U tu svrhu, tekućina (metilensko plava otopina) unosi se u šupljinu kroz cerviks maternice. Prolaz tekućine kroz jajovodne cijevi kontrolira kamera (također se intervenira) u današnjem načinu rada. Dijagnostička vrijednost procjene prohodnosti ili opstrukcije jajovoda s laparoskopijom obično je 100%. Laparoskopija će otkriti razinu oštećenja i ukloniti uzrok tog stanja.