Bolovi oko pupka nastaju u 80% slučajeva zbog oštećenja želuca i duodenuma, a preostalih 20% su: parazitske / helmintičke invazije, bolesti gusta i tankog crijeva, gušterača, bubrega. Kada boli oko pupka, uzrok bolesti može biti vrlo ozbiljan, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, pa je samo-lijek neprihvatljiv. Kada u pupku postoji bol, bez obzira na intenzitet, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom - pomaže u izbjegavanju opasnosti za zdravlje i životne komplikacije.
Bol oko pupka - klasifikacija:
- parietalna bol. Proizlazi iz iritacije živčanih receptora kralježnične moždine, koja povezuju peritoneum i središnji živčani sustav, u kombinaciji s mišićnim grčevima abdominalne stijenke;
- visceralne boli. To je posljedica neuspjeha u radu organa, njihovih organskih lezija, hvatanje ili "gnukavanje";
- Razmišljao je bol. Usredotočuje se u zonu udaljenu od patoloških procesa. Tipičan za bolesti crijeva, gušterače, žučnog mjehura, želuca;
- psihogena bol. Lokalizirana u trbušnoj šupljini, traje nekoliko mjeseci / godina u odsutnosti objektivnih znakova promjena u organima peritoneuma. Dijagnirano kod osoba s mentalnim poteškoćama, nestaje u pozadini uzimanja psihotropnih lijekova.
Bol oko pupka - što može biti?
Bol u trbuhu oko pupka je gori i slaba, iznenadna i stalna, koncentrirajući se na jednom mjestu i krećući se desno / lijevo ili gore / dolje - u svakom slučaju, ne možete ga ignorirati. Najbolja opcija je analizirati trenutnu simptomatologiju (snagu senzacija, raspoloživih faktora, karaktera, lokalizaciju) i dogovoriti sastanak s specijalistom.
- Klinikularna kila. Nastajanje hernije vrećice i širenje pupčane prstene uzrokuju bol koja boluje oko pupka tijekom vježbanja i nakon jela. Kila je zaobljena brtva u blizini pupka, kada je povrijeđena bol sindrom raste: sadržaj hernije vrećice je stisnut, krvotok je kršen, počinje nekroza tkiva.
- Enteritis ili kolitis. Upala malog ili debelog crijeva. Uz oštru bol u središtu trbuha, ove patologije uvijek prate proljev. Enteritis je karakteriziran velikim brojem pokreta crijeva tekućine, s malim kolitisom stolice, često se nalazi mješavina debelih sluzi i krvi.
- Upala slijepog crijeva. Prvo, bol se koncentrira oko pupka, zatim se pomiče desno i dolje. Intenzitet bolnih osjeta varira ovisno o mjestu dodatka u odnosu na cecum, od faze upalnog procesa (kronični / akutni).
- Intestinalna opstrukcija. Karakterizira ga brzo i neočekivano "početak" - napad crijevne kolike. Bol se koncentrira oko pupka, postupno uzimajući difuzni karakter. Kombinira se s teškim povraćanjem, mučninom, kršenjem propuštanja plina, odgađanjem odmrzavanja.
- Abdominalna migrena. Bol oko pupka je intenzivan, javljaju se na pozadini hladnih ekstremiteta, mučnina, povraćanja, proljeva, glavobolja.
- Razdražljiv sindrom crijeva. Bolest u kojoj se motilitet crijeva razgrađuje, nadutost, bol u grčevima oko pupka, smanjuje se nakon odlaska stolica i plinova.
- Rak tankog crijeva. Rijetko dijagnosticirana onkološka patologija, koja se manifestira pomoću dva tipična znaka: progresivna anemija i katrana stolice. Bol oko pupčane pupke je konveksan, u 80-85% slučajeva, u kombinaciji s proljevom, tutnjom crijeva, grčevima, mučninom i žgaravicom.
- Malformacije debelog crijeva:
- Hirschsprungova bolest. Proširivanje debelog crijeva preko širine i dužine, brtvljenje zidova. Simptomi: kronična opstipacija, poteškoće s pražnjenjem, bol oko pupka, problemi s kožom (prerane bore, iritacije, apscesi), alergijske reakcije, neuroze. Tijekom vremena, gornji sloj crijeva postaje inficiran i dovodi do crijevnih adhezija / perforacije;
- udvostručenje crijeva. Klinička slika dolazi asimptomatski ili manifestira bol koja boluje oko pupka uslijed crijevne opstrukcije.
- Disekcija aneurizme abdominalnog dijela aorte:
- kratkotrajna priroda boli;
- nagli početak procesa;
- pojava boli je povezana s tjelesnim naporom / promjenom u položaju tijela.
- "Trbuh trbuh." Kršenje mezenterične (intestinalne) cirkulacije proizlazi iz sustavnih lezija arterijskih žila koje karakteriziraju pojava bolnih napada s koncentracijom oko pupka. Sindrom boli ima jasno izražen cramping znak, "ostavlja" nakon uzimanja nitroglicerina. Bolest izaziva disfunkciju crijeva, zatvor, nadutost, kroničnu proljev.
- Upala jejunuma (jejunitis). Bol oko pupka je tipičan simptom yinitis, ako se upalni proces širi na cijeli tankog crijeva, to je kronični enteritis.
Facilitating čimbenici:
- crijevne infekcije u anamnezi (salmoneloza, dizenterija);
- zlostavljanje alkohola;
- zatajenje bubrega, alergija na hranu;
- stanja imunodeficijencije, giht;
- kožne bolesti (ekcemi, psorijaza).
Bol oko pupka kod žena - mogući uzroci
Osjećaji boli oko pupka su uobičajena žalba u kliničkoj ginekologiji. Ovaj simptom nije nespecifičan, jer je fiksiran u mnogim patologijama, što je zbog slabe diferencijacije u središnjem živčanom sustavu impulsa boli koji prolaze iz prsnih organa. Prilikom dijagnosticiranja boli u blizini pupka mora se uzeti u obzir pojedinačni prag osjetljivosti boli i karakteristike anamneze: sindrom boli (postupno / akutno), lokalizacija, istodobna simptomatologija (krvarenje, povraćanje, zimice, groznica), jesu li boli blizu pupka s menstrualnim ciklusom trudnoća.
Bolovi povezani s trudnoćom:
- ektopična trudnoća. Fetalno jaje u ektopskoj trudnoći ugrađuju se u trbušnu šupljinu, jajnike, cerviks ili rog maternice, jajovode. Bol u trbuhu oko pupka se pojavljuje na jednoj strani, rijetko - može se generalizirati ili bilateralno. Polako raste, pojačava se tijekom odmaka, kretanja. Ruptura cijevi uzrokuje oštru i iznenadnu bol;
- prijetnja pobačaju. Bol u bolovima u središtu trbuha, natrag na slabine, uočavanje iz genitalnog trakta;
- preuranjen placentalni poremećaj. Teška teška bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje maternice.
Bol koja nije povezana s trudnoćom:
- patologija jajnika: maligne / benigne formacije (tumori, ciste); sindrom hiperstimulacije jajnika. Razvija se kod žena s dijagnozom "neplodnosti" protiv hormonske terapije. Blaga forma manifestira se manjom boli oko pupka, teških ascitesa (akumulacija tekućine u peritoneumu) i otežano disanje;
- dismenoreja. Bolna menstruacija, promatrana u ovulacijskim ciklusima, karakterizira: pulsiranje / grčeve oko pupka i donjeg trbuha, proljev, mučnina, umor, glavobolja;
- upalne bolesti zdjeličnih organa, izazvane patogenim mikroorganizmima Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- endometrioza. Pojava kao posljedica rasta endometrija izvan šupljine maternice, manifestira se kao periodična bol oko pupka na / prije menstruacije;
- adhezivna bolest. Napredovanje nakon operacije, s kroničnom upalom reproduktivnih organa.
Bol oko pupka u djetetu - što može biti?
Uzroci boli oko pupka mogu biti vrlo različiti: probavne smetnje, crvi, akutni apendicitis ili ARVI. Prije svega, potrebno je saznati lokalizaciju i stupanj intenziteta sindroma boli, budući da mala djeca ne mogu uvijek jasno objasniti gdje i što ih boli. S nepodnošljivim "bodežnim" bolom dijete preferira lagati, lagano se okreće, teško - ovaj simptom se ne može zanemariti, može ukazivati na peritonitis i akutni upalni slijepog crijeva.
Patologije gastrointestinalnog trakta:
- gastritisa. Karakteristični simptomi: bol u želucu, erucijacija, nedostatak apetita, povraćanje, mučnina, težina u abdomenu;
- nefritis. Uz bol oko pupka, upala bubrega manifestira se kao edem pod očima, rijetko uriniranje, zamračivanje urina, nepravilna temperatura;
- Gastro. Upala sluznice želuca uzrokuje bolnu bol u abdomenu nakon jela, "trulo" trbuha, osjećaj pucanja, žgaravica, mučnina, uporni zatvor;
- peptički ulkus. Bol se pojavljuje na praznom trbuhu, nakon jela. Dijete se žali na mučninu, plin, zatvor, gorak okus u ustima;
- upala žlijezda / žučnog mjehura. Bolest napreduje postupno: dijete je uznemireno glavoboljama, dosadnom boli u pravom hipokondriju i oko pupka, osjećaju suhoće u usnoj šupljini, mučnini, proljev / zatvor, nedostatak apetita;
- ulcerativni kolitis. Bolovi su spazmetični, praćeni anemijom, gubitkom težine, labavom stolicom s krvlju;
- akutni pankreatitis. Simptomatologija nalikuje na napad upala slijepog crijeva, dijete žali na bol u epigastričnoj zoni i oko pupka, ozračujući ga na ramenima, lopatice, koje su popraćene povraćanjem, mučninom, žuljenjem kože.
Netolerancija laktoze
Stečeno / inherentno smanjenje aktivnosti laktaze (enzim koji razgrađuje šećer mlijeka) može se sakriti ili očitovati, tako da mnogi roditelji čak ne shvaćaju da dijete pati od nedostatka laktoze. Ozbiljnost kliničkih manifestacija s netolerancijom laktoze ima tendenciju fluktuacije, što je uzrokovano razlikama u crijevnoj biocenozi, različitim razinama smanjenja enzima, individualnim karakteristikama djetetovog tijela. Tipične manifestacije: proljev (fermentacija) nakon konzumacije mliječnih proizvoda, pjenasti stolici, umjerena bol oko pupka.
Alergija na hranu
Dijagnoza "alergije na hranu" stavlja se na dijete u nazočnosti očitog odnosa između unosa hrane i očitovanja kliničke simptomatologije njegove netolerancije. Prevalencija alergija na hranu varira između 1-50%, prvo se utvrdi u djetinjstvu. Provođenje čimbenika u formiranju alergija na hranu: majčinska prehrana tijekom trudnoće / dojenje, rani prijenos djeteta na umjetne mješavine, poremećaji hranjenja, koji se izražavaju u disparitetu između volumena starosti / težine djeteta hrane, istodobne patologije žučnog kanala i jetre. Manifestacije bolesti variraju prema prognozi, težini, lokalizaciji, obliku. Na dijelu gastrointestinalnog trakta: konstipacija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu. Kolonijalni osjećaji u blizini pupka nastaju 3-4 sata nakon ingestije, bolovi se razlikuju po intenzitetu, dosljednosti, u kombinaciji s dispeptičkim poremećajima (smanjeni apetit, sluz u stolicama). Metode liječenja alergija na hranu kod djece - uklanjanje (izuzetak) iz prehrane alergena i alergenske terapije.
Infekcija s crijevnim parazitima
U djece postoji 15 vrsta helminti, najčešći su ascarids (10%) i pinworms (90%). Paraziti izazivaju poremećaj gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije, opijenost, oslabljuju imunološki odgovor tijela.
Kliničke manifestacije helmintičke invazije:
- dijaze, osip na koži, neurodermatitis, dermatitis;
- nestabilna stolica, sklonost stezanju, zeleni stolici;
- eructations, flatulence, povraćanje, mučnina;
- "Nestabilna" bol u području abdomena, lokalizirana oko pupka;
- kršenje apetita, bruksizam (štipanje zubi);
- nesanica, problemi s usnama;
- crvenilo / svrbež u anusu;
- bolan izgled, emocionalna labilnost, astenički sindrom.
Psihogena bol oko pupka
Zabilježeni su kod djece s nestabilnom psihičkom pozadinom zbog prekomjernog uzbuđenja uzrokovanog svađom s vršnjacima ili roditeljima, višak emocija. Takvo dijete karakterizira želja za vodstvom, opsjednutost, ustrajnost. Simptomi: kolike / bol u abdomenu, povraćanje, mučnina, konstipacija / proljev, ispiranje lica, prostiranje, febrilno stanje, poremećaj vida, auditivne halucinacije. Između konvulzija dijete se osjeća normalno. U ovom slučaju bolje je biti siguran - savjetovati se s pedijatrom i dječjim psychoneurologom.
Bol oko pupka je opasan simptom koji se ne može zanemariti. Ako se u mezogastričnom području javljaju grčevi, ozbiljnost, akutna ili teška bolest, potrebno je kontaktirati specijalizirane stručnjake - terapeuta, gastroenterologa, kirurga, pedijatara, ginekologa, kako bi prolazili potpuni pregled i, ako je potrebno, tijek liječenja.