Kronične bolesti respiratornog trakta mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta. Štoviše, to može biti neovisna bolest i sastavni dio kronične polysistemske patologije. Ti se uvjeti trebaju razlikovati od obične prehlade i kašlja koji se često pojavljuju u djetinjstvu. Simptomi kroničnih respiratornih bolesti uključuju:
- kašalj ili hripanje;
- Nedostatak daha i netolerancija na tjelesnu aktivnost;
- patološki oblik prsa;
- cijanoza - cyanotic bojanje usana (svibanj ukazati na nisku razinu kisika u krvi);
- zadebljanje terminalnih falange prstiju i promjenu noktiju tipa "satno staklo" (može biti znak kronične infekcije);
- zaostajanje u razvoju (ako razvoj djeteta ne zadovoljava standarde, morate tražiti uzrok).
Neka djeca su sklona respiratornoj bolesti zbog sljedećih stanja:
Neuromuskularne bolesti
Svatko s teškom mišićnom disfunkcijom ili deformacijom kostiju, osobito s skoliozom (zakrivljenost kralježnice), povećan rizik od hipo-ventilacije pluća, kršenje mehanizma pročišćavanja od infekcije i progresivnog zatajenja dišnog sustava. Za održavanje respiratorne funkcije potrebna je adekvatna ortopedska skrb i redovita fizioterapija.
imunodeficijencije
Izloženost infekcijama može biti povezana s znakovima kronične plućne patologije. Kada imunitet slabi, teške infekcije uzrokuju atipični mikrobi. U takvim slučajevima je potreban pregled imunološkog sustava.
Ako nema odgovora na uobičajene medicinske postupke, liječnik treba detaljno proučiti djetetovu povijest bolesti i provesti temeljit pregled. Ovisno o povijesti bolesti određenog djeteta, propisuju se sljedeći dijagnostički postupci:
- mjerenje visine i težine djeteta;
- X-zrake na prsima;
- proučavanje imunološkog sustava;
- testovi za cističnu fibrozu u kojima postoji kršenje funkcije čilije na površini stanica koje su obložene respiratornim traktima (što dovodi do stagnacije sluzi);
- testovi za prepoznavanje gastroezofagealnog refluksa;
- testovi za alergiju;
- test tuberkulina.
Najčešći uzrok simptoma dišnog sustava kod djece je bronhijalna astma. Bolest utječe na približno 11-15% djece i uzrokuje upalu i grč dišnih putova, što ograničava protok zraka u pluća. Međutim, ne nužno kašljanje ili teško disanje u djetetu znači astmu. Vrlo je važno razlikovati astmu od ostalih stanja. To će vam omogućiti dodjeljivanje odgovarajućeg tretmana. Među uzrocima kroničnih respiratornih bolesti glavna su tri.
Gastroezofagealni refluks
Gastroezofagealni refluks (GER) je pasivno bacanje želučanih sadržaja u jednjak. Lagano GER je vrlo čest - uzrokuje simptome regurgitacije mlijeka u dojenčadi. Teške GER može dovesti do štetnih učinaka u obliku razvojnog kašnjenja, bolnog žgaravice i oštećenja respiratornog trakta uslijed udisanja želučanih sadržaja. Ova bolest je posebno teška kod dojenčadi i djece prvih godina života. Dijagnoza se temelji na mjerenju razine kiselosti u donjem dijelu jednjaka unutar 24 sata. Normalno, kiselinski sadržaj želuca ne bi trebao ući u jednjak.
bronhioektazije
Brončektazija je patološka dilatacija dišnog trakta. To znači da se umjesto sužavanja lumena bronha kao grana grananja, njihovo zamrznuto povećanje opaža se na pozadini kronične infekcije i upale plućnog tkiva. Najčešći uzrok ovog stanja je muco-viskozidoza - bolest u kojoj debela viskozna sluz pokreće razvoj infekcije. Drugi razlog je primarna ciliarna diskinezija. Kao posljedica disfunkcije čilije na površini stanica obloge bronha, dolazi do kronične infekcije, budući da se pluća ne čisti od sluzavih sekreta. Često je primarna ciliarna diskkinija povezana s obrnutom lokacijom unutarnjih organa, u kojoj je jetra u lijevom dijelu trbuha, srce je u desnoj polovici prsnog koša, itd. Kriteriji za dijagnozu uključuju promjene u rendgenskom snimku, abnormalni oblik prsta i razvojno kašnjenje.
Udisanje stranog tijela
Udisanje stranih tijela često dovodi do akutnog zatajenja dišnog sustava, ali ponekad su simptomi manje vidljivi. Osobito u opasnosti stranih tijela da uđu u dišni sustav su djeca prvih godina života. Simptomi se najčešće odvijaju iznenada. Na roentgenogramu se otkriva najstarije tijelo ili indirektni znakovi s plućnog tkiva. Kronične bolesti respiratornog trakta povezane su s porazom tkiva grla i nosa.
Opstrukcija gornjeg respiratornog trakta
Djeca često imaju porast tonzila i adenoida, što se smanjuje s dobi. U teškim slučajevima, dijete može patiti od nedostatka kisika tijekom noći, što dovodi do promjene krvnih žila u plućima i zatajenja srca. Simptomi ovog stanja mogu biti glasno hrkanje i disanje kroz usta.
Rinitis i upala nazofarinksa
Bronhijalna astma i bronhijactaza često su praćena upalom nosnih sluznica i paranazalnih sinusa. Simptomi uključuju iscjedak iz nosa, a ponekad i kašalj zbog protoka sluzi niz stražnji zid ždrijela. Postoje dokazi da liječenje ovih stanja poboljšava funkciju pluća.