Planovi i stvarnost
Zapravo, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) planirala je protjerati poliomijelitis iz našeg planeta do 2000. godine. I to bi lako moglo učiniti ako to nije bilo za zemlje trećeg svijeta, gdje se škodljiv virus aktivno kruži, prenose kapljicama u zraku, poput gripe, a što je najvažnije kroz neoprano voće i povrće i prljave ruke. U srednjoazijskim republikama s raspadom Sovjetskog Saveza, djeca više nisu bila cijepljena, a poražena infekcija ponovno se pretvorila u ozbiljan međunarodni problem. Ovog proljeća, samo u Tadžikistanu, liječnici su registrirali 278 slučajeva poliomijelitisa, od kojih 15 (većinom u djece mlađoj od 5 godina) s kobnim ishodom. U toj središnjoj Aziji, infekcija je došla iz susjedne Indije, Pakistana i Afganistana. Vrlo je uobičajeno u Africi. Prošlo je mnogo godina posebnih programa UN-a za cijepljenje djece. Budući da granična infekcija nije u skladu, polomijelitis vreba. Osim toga, mogu se zaražiti orašasti plodovi i suho voće uvezene iz ugroženih područja. Na proizvodima iu vodi ostaje 2-4 mjeseca, osim toga, dobro podnosi sušenje i zamrzavanje, ali se boji samo vrenja, kalijevog permanganata (otopina kalij permanganata) i vodikovog peroksida. Voda za dječje napitke treba koristiti samo kuhana ili bocama. Povrće, voće, bobičasto voće i povrće temeljito se isperite tekućom vodom i posipajte kipućom vodom prije davanja bebe. Nikada ga nemojte piti mlijekom, kupljenim iz ruke: može biti zaraženo virusom poliomijelitisa (kao i patogena mnogih drugih crijevnih infekcija). Istina, ako se kuha mlijeko, neće biti više rizika.
Kapljica zdravlja
Najučinkovitije sredstvo sprečavanja poliomijelitisa je imunizacija. Dobila je mrvicu za 3 mjeseca istodobno s cijepljenjem protiv pertusisa, difterije i tetanusa. Prvo, učinite intramuskularnu injekciju DTP (u magarcu), a zatim ispustite dijete u usta od cjepiva protiv pipete protiv poliomijelitisa. Čini se da je puno lakše: progutano - i spremno! No, s ovim (djetetskim) načinom davanja cjepiva, mora se slijediti pravila. Ne možete, na primjer, ubaciti mrvice neposredno prije ili neposredno nakon imunizacije, jer moţe regurgitirati mlijeko zajedno s cjepivom. Tada će morati ponovo dati! Na priču o tome kako je Papa donio dječjeg sina na cjepivo protiv polio i nije obratio pažnju na činjenicu da je regurgitiran cjepivo i stoga ostao nezaštićeni od opasnog virusa, sagrađena je ploča posljednjeg romana modernog pisca Alexandre Marinine. Dječak se, naravno, uskoro razbolio i kao rezultat bio ograničen na invalidska kolica, a papa je morao brutalno platiti za njegov nadzor.
Priča je veoma bitna, osim jedne: u godinama koje je autor opisao (kraj prošlog stoljeća), poliomijelitis, osobito u Moskvi, bio je rijetkost. No, sredinom 20. stoljeća, povećanje incidencije ove infekcije u mnogim zemljama Europe i Sjeverne Amerike dala je prirodu nacionalne katastrofe: u nekim je gradovima incidencija bila 13-20 ljudi godišnje na 10 000 stanovnika - to je puno! Primjer je američkog predsjednika Theodora Roosevelta, koji je vladao zemljom u kolicima, ilustrativan. Poliomijelitis je trpio u 39, nakon čega više nije mogao hodati. Istina, ovaj oblik bolesti je više tipičan za malu djecu, a kod odraslih, samo oni koji pate od imunodeficijencije toliko se teško podnose infekciji. Međutim, nakon stvaranja cjepiva protiv poliomijelitisa i masovne imunizacije djece u razvijenim zemljama, uključujući i područje suvremene Ukrajine, ta je infekcija praktički uklonjena. Čak i sada, kada epidemiološka situacija može biti komplicirana zbog uvezenog virusa, ne nastaju epidemija infekcije, jer je naša djeca zaštićena od njega cijepljenjem. Vijeće. Obavezno vodite kalendar cijepljenja za bebu, označavajući njihove datume. Napomena: cjepivo protiv poliomijelitisa u prvoj godini se primjenjuje tri puta u intervalima od 45 dana. Pokušajte ne prekoračiti taj rok! Zaštitni učinak jedne imunizacije je 50%, a kada je dijete dobilo 3 doze - 95%. Ako dobije preostalih 5%, on će prenijeti zarazu u izbrisanom obliku i zasigurno neće postati nevažeći. Glavna stvar je osigurati da vaša beba revaccination strogo slijedi raspored: na 18 i 20 mjeseci, a zatim na 14 godina.
Živi ili mrtav?
Cjepivo protiv poliomijelitisa je od dvije vrste: sadrži živi atenuirani virus (OPV) i mrtve inaktivirane (IPV). Koja od njih je bolja? Zapravo, prvi - daje stabilniji imunitet. Međutim, izuzetno je rijedak (jedan slučaj za 2-3 milijuna), ali čak i takav oslabljeni virus može uzrokovati bolest povezanu s cjepivom. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, dijete mora pregledati liječnik prije cijepljenja. Liječnik će utvrditi postoje li kontraindikacije cijepljenja. Potonji uključuju imunodeficijenciju i akutne stanja uz groznicu ili sistemske poremećaje, kao i maligne bolesti (uključujući oncohematologiju) i neurološke poremećaje koji su pratili prethodno uvođenje polio vakcine. Ali u SAD-u OPV nije korišten više od 10 godina. U Hrvatskoj je od 1979. godine prijavljeno 144 slučajeva poliomijelitisa povezanog s cjepivom (uglavnom u bolesnika s AIDS-om u dobi od 18 godina), pa su liječnici odlučili ne poduzimati više rizika i prebacili se na imunizaciju populacije IPV-a. Iako je slabiji, nije sposoban izazvati poliomijelitis. U americkim uvjetima ovaj je korak opravdan: beba rođena u Sjedinjenim Drzavama vjerojatno se nece susresti s divljim polio virusom tipa 1, a naša djeca, kao što je to pokazalo događaje iz posljednjih mjeseci, moraju biti zaštićeni od njega - ipak slabo inaktivirano cjepivo Na primjer, bebe liječene antibioticima (streptomicin i neomicin) mogu dati anafilaktičku reakciju različitog stupnja težine kao odgovor na IPV - od lokalnog edema do šoka. ne postoji takva stvar kao sigurna cjepiva poput opojnih droga općenito - ali je važno razumjeti jednu stvar: u slučaju odbijanja cijepljenja, dijete riskira mnogo više .10 do 20% onih s poliomijelitisom pate od paralize i stopa smrtnosti u ovoj bolesti doseže 4%. Ovi brojke - snažan argument za cijepljenje! Još jedna važna činjenica treba uzeti u obzir: znanstvenici znaju tri tipa (stručnjaci obično koriste izraz "soj") virusa poliomijelitisa. Prethodno znači da se ta infekcija može podići i bolesiti jednom, ali tri puta tijekom života: u procesu oporavka od zaraze, imunitet se formira samo jednom virusnom soju, a cjepivo štiti sve od nje.
Točna dijagnoza
Perioda inkubacije poliomijelitisa (vremenski period od infekcije virusom do pojave prvog kliničkog simptoma) traje od 3 do 14 dana. Najveća učestalost promatrana je krajem ljeta ili početkom jeseni. Infekcija počinje oštro i prvo se sliči gripi. Klasična slika gripe izgleda ovako: dijete podiže temperaturu na 38-39 ° C, postane tromo, gubi apetit, počinje kihanje i kašlja, plakanje i nestašno, jer mu vrat boli. A ako se tim simptomima pojavljuje bol u trbuhu i proljev (koji se, usput reče, ne udovoljava daleko), mumija počinje misliti da je u koru uobičajena crijevna infekcija. Na neki način, to je istina. Liječnici ne upućuju samo poliomijelitis na bolesti prljavih ruku. Poštivanje higijenskih vještina značajno smanjuje prijetnju. Potrebno je 4-5 dana, a dijete postaje znatno bolje. U osobi neznanja dobiva dojam da se dijete oporavilo, ali zapravo se takva slika može nazvati mirnošću prije oluje. Svjetlosni interval traje tjedan dana, a onda se temperatura ponovo diže, paralelno se razvijaju različiti mišići, najčešće su noge i ruke, ali muskulatura lica, kao i interkostalni mišići i dijafragma - u takvim slučajevima dijete postaje teško disati. Vrlo je uznemirujuće ako virus utječe na respiratorne i vazomotorske centre: u takvoj situaciji, život mrvica doslovce visi u ravnoteži. U nekim slučajevima, poliomijelitis se pojavljuje bez paralize - pod krinkom meningitisa, a relativno lagani oblici maskirani su zbog prehlada ili crijevnih infekcija: takve izbrisane manifestacije bolesti gotovo se nemoguće prepoznati. Oni su posebno opasni za druge jer doprinose slobodnom širenju virusa. U bolnici je potrebno liječiti dijete koje je oboljele od poliomijelitisa - potrebno je odmoriti ležaj, apsolutni odmor i cjelodnevni nadzor stručnjaka. Mama se treba nadati najboljim: u pola slučajeva, kao što se dijete oporavlja, paraliza se također javlja.
U kompleksu restaurativnih mjera, stručnjaci posvećuju veliku pažnju na masažu i fizioterapiju, kao i na sanatorij i tretman naselja pomoću pješčanih i blatnih kupki u gradovima Berdyansk i Yevpatoria, kao i radona i sumporovodika (npr. Soči). Za liječenje djeteta imat će životni vijek, ali očaj, u svakom slučaju ne možete pustiti ruke. Bilo kakvo poboljšanje treba shvatiti kao pobjedu nad bolesti, čak i vrlo malom. Moguće je da s vremenom - i ovaj posao nije takva daleka budućnost! - Liječnici će naučiti kako popraviti "lom" uzrokovan virusom polioma u neuronima, što će spasiti bolesnike od posljedica ove bolesti. Stoga se uvijek treba nadati za najboljim i pokušati ojačati tu vjeru u dijete. mora, prije svega, od mame!