Što je cerviks?
Cerviks se nalazi u donjem dijelu maternice ili u gornjem dijelu vagine. Ovo je uski prolaz koji se zove cervikalni kanal (ili endocervični kanal), koji izlazi iz vagine na unutarnju površinu maternice. Obično je prilično čvrsto zatvoren, ali omogućuje da krv izlazi iz maternice tijekom menstruacije. I također dopušta spermiu da uđe ako imate seks. Otvorit će se vrlo široko tijekom poroda. Površina cerviksa je prekrivena slojevima stanica. Postoji i nekoliko malih žlijezda u sluznici cervikalnog kanala koji proizvode sluz.
Što je rak općenito?
Rak je bolest stanica u tijelu. Tijelo se sastoji od milijuna sitnih stanica. Postoje različite vrste stanica u tijelu, a postoji mnogo različitih vrsta raka koje proizlaze iz različitih vrsta stanica. Sve vrste raka povezane su činjenicom da stanice raka su abnormalne i njihova reprodukcija istječe.
Maligni tumor sastoji se od stanica raka koje se i dalje množe. Oni napadaju susjedna tkiva i organe, nanoseći im ozbiljnu štetu. Maligni tumori mogu se proširiti i na druge dijelove tijela. To se događa ako se neke stanice odvoji od prvog (primarnog) tumora i uđu u krv ili limfe, te uz pomoć drugih dijelova tijela. Ove male skupine stanica mogu se više puta umnožiti u pozadini "sekundarnih" tumora (metastaze) u jednom ili više dijelova tijela. Ovi sekundarni tumori rastu, napadaju i oštećuju u blizini tkiva, šireći se dalje.
Neki su rakovi teži od ostalih. Neki od njih se lakše liječe, pogotovo ako se dijagnoza odvija u ranoj fazi.
Dakle, rak nije jednoznačna dijagnoza. U svakom slučaju, važno je znati točno kakva je vrsta raka prisutna, koliko je tumor postao i da li postoje metastaze. To će vam omogućiti da dobijete pouzdane informacije o mogućnostima liječenja.
Što je rak vrata maternice?
Postoje dvije glavne vrste raka vrata maternice.
- Najčešći je karcinom pločastih stanica cerviksa . Razvija se iz stanica membrane koja pokriva cerviks. Nakon toga postaju zlobni.
- Cervikalni adenokarcinom je mnogo rjeđi. Razvija se iz žljezdanih stanica (stanica koje stvaraju sluz) unutar cervikalnog kanala, koje postaju maligne.
Oba tipa se dijagnosticiraju i liječe na sličan način. U većini slučajeva raka grlića maternice se razvija kod žena u svojim 30-40 godina. U nekim slučajevima - kod starijih i mladih žena.
Više od 100.000 novih slučajeva raka vrata maternice dijagnosticira se svake godine diljem svijeta. Ipak, broj dijagnosticiranih slučajeva smanjuje se svake godine. To je zbog toga što se rak vrata maternice može spriječiti redovitim probirama (mrlje) cerviksa - jednostavna analiza koju većina žena prolazi u naše vrijeme.
Što je test za pregled vrata maternice?
Žene širom svijeta nude se redoviti testovi probira. Tijekom svake analize, neke su stanice uzete s površine cerviksa. Ove stanice šalju se u laboratorij za ispitivanje pod mikroskopom. U većini ispitivanja stanice izgledaju normalno. Ali ponekad postoji cervikalna diskarija. Dyskaryoza nije rak vrata maternice. To jednostavno znači da su neke stanice vrata maternice abnormalne, ali nisu kancerogene. Abnormalne stanice ponekad nazivaju "prekanceroznim" stanicama ili displasiji stanica. Ovisno o stupnju abnormalnosti, stanice vrata maternice su klasificirane kao:
- Blaga diskarija. Ovo je kad postoje samo manje promjene u stanicama. Ponekad se to zove CIN 1. Ovo govori o intraepitelnoj neoplazije cerviksa.
- Umjerena diskarija (ili CIN 2).
- Duboka diskarija (ili CIN 3). U ovom trenutku stanice izgledaju vrlo abnormalno, ali još uvijek nisu kancerogene.
U mnogim slučajevima, stanice "diskyroid" ne napreduju u kancerozne stanice. U nekim slučajevima, oni se vraćaju u normalan život. Međutim, u nekim slučajevima, često mnogo godina kasnije, abnormalne stanice degeneriraju u kancerozne stanice.
Ako imate samo male abnormalne promjene (blaga diskarija ili CIN1), jednostavno ćete dobiti još jednu analizu puno ranije nego obično - nakon nekoliko mjeseci ili tako. U mnogim slučajevima, nekoliko abnormalnih stanica će se vratiti na normalno funkcioniranje nekoliko mjeseci. Liječenje se može ponuditi ako se anomalija nastavi. Za žene s umjerenim ili teškim abnormalnim promjenama, cervikalno čišćenje iz "abnormalnih" stanica može se izvesti prije nego što se pretvore u rak.
Što uzrokuje rak vrata maternice?
Rak počinje s jednom stanicom. Smatra se da nešto mijenja određene gene u stanici. To čini stanicu vrlo abnormalnom i njezina reprodukcija istječe. U slučaju raka vrata maternice, rak se razvija iz stanice koja je u početku već abnormalna. U većini slučajeva, abnormalne stanice su u tijelu nekoliko godina prije nego što se počnu množiti i rastu u kancerozni tumor. Početna mutacija stanica cerviksa obično je uzrokovana infekcijom s ljudskim papilomavirusom.
Humani papiloma virus (HPV) i rak vrata maternice.
Većina žena koje razvijaju rak vrata maternice su zaražene virusom HPV virusa u nekom trenutku u životu. Postoje mnogi sojevi HPV virusa. Neki od njih su povezani s rakom grlića maternice.
U nekim ženama, sojevi papiloma virusa koji su povezani s rakom grlića maternice čini se da utječu na stanice koje pokrivaju cerviks. To im daje veću šansu da postanu abnormalne stanice, koje kasnije (obično nekoliko godina kasnije) mogu pretvoriti u stanice raka. Ali obratite pažnju: većina žena zaraženih ovim sojevima papiloma virusa ne razvijaju rak. U većini infekcija, imunološki sustav se bori sa virusom bez ikakve štetnosti tijelu. Postoji samo mali broj žena zaraženih ovim sojevima papiloma virusa koji nastaju razvijati abnormalne stanice, a zatim u nekim slučajevima napreduju do raka vrata maternice.
Virus papiloma virus povezan je s rakom grlića maternice, a gotovo uvijek seksualno prenosi od zaražene osobe. HPV obično ne uzrokuje simptome. Dakle, ne možete znati jesu li ti ili ona s kojom ste imali seks inficirani jednim od tih sojeva ljudskog papiloma virusa.
Trenutno se provode testovi za testiranje cjepiva koji su razvijeni za HPV. Ako se HPV infekcija može spriječiti s cjepivima, vjerojatno će i razvoj raka vrata maternice spriječiti.
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka vrata maternice.
Čimbenici koji povećavaju rizik od raka vrata maternice uključuju:
- Pušenje. Kemikalije iz cigareta ulaze u krvotok i mogu utjecati na stanje stanica u cijelom tijelu. Žene s pušenjem imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti od nepušača. Isto vrijedi i za neke vrste raka, uključujući rak vrata maternice. Kemikalije od pušenja mogu utjecati na imunološki sustav i na neki način vas manje otporno na štetne učinke HPV-a.
- Slab imunološki sustav. Na primjer, osobe s AIDS-om i ljudi koji uzimaju imunosupresante povećavaju rizik. Imunološki sustav štiti od ljudskog papiloma virusa, a također pomaže uništiti stanice koje postaju "abnormalne". Ako vaš imunološki sustav ne funkcionira u potpunosti, ne možete odoljeti HPV infekciji i razvoju abnormalnih stanica, a imate veći rizik od razvoja raka vrata maternice.
- Korištenje tableta za kontrolu rađanja za pet ili više godina.
- Nakon rođenja petero djece ili više njih.
- Prethodni učinci različitih spolno prenosivih infekcija, kao što su klamidija.
Koji su simptomi raka vrata maternice?
Prvo ne smijete imati simptome, kada je tumor mali. Jednom kada tumor postaje veći, u većini slučajeva, prvi simptom je abnormalno vaginalno krvarenje, kao što su:
- Krvarenje između ciklusa.
- Krvarenje nakon seksa.
- Bilo koji vaginalni krvarenje kod žena nakon menopauze.
Najraniji simptom u nekim slučajevima je vaginalni iscjedak ili bol u seksu.
Svi gore navedeni simptomi mogu biti uzrokovani različitim uvjetima. Ali ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste to razgovarati sa svojim liječnikom. Tijekom vremena, ako se rak širi na druge dijelove tijela, razni se i drugi simptomi mogu razviti.
Kako je dijagnosticiran rak cerviksa?
Potvrda dijagnoze.
Liječnik obično provodi vaginalni pregled ako imate simptome koji ukazuju na rak vrata maternice. Ako sumnjate na rak, obično će se izvršiti kolposkopija. Ovo je detaljnija studija cerviksa. Za ovaj test umetnut je zrcalo u rodnicu, tako da se cerviks može pažljivo pregledati. Liječnik koristi povećalo (kolposkop) kako bi detaljnije pregledala cerviks. Ispitivanje će trajati oko 15 minuta. U kolposkopiji se obično izvodi ograda komada tkiva vrata maternice (biopsija). Uzorak se zatim ispituje pod mikroskopom kako bi se provjerila prisutnost stanica raka.
Procjena opsega i širenja raka.
Ako se dijagnosticira, onda se može tražiti daljnje istraživanje kako bi se procijenilo koliko se raka širi. Na primjer, radi CT-a, MRI-a, rendgenskih prsnog koša, ultrazvuka, testova krvi, istraživanja pod anestezijom maternice, mjehura ili rektuma. Ova se procjena naziva "uspostavljanje stupnja raka". Njegova je svrha saznati:
- Koliko je tumor rastao, bez obzira je li dotaknuo druge susjedne organe, poput mjehura ili rektuma.
- Je li se rak proširio na lokalne limfne čvorove.
- Je li se rak proširio na druge dijelove tijela?
Mnogo ovisi o početnoj procjeni, kao io rezultatima biopsije. Na primjer, biopsija može pokazati da je rak u najranijem stadiju i ostaje samo u površinskim stanicama cerviksa. Malo je vjerojatno da će se proširiti i ne morate proći kroz mnoge druge testove. Međutim, ako se čini da je rak "zanemaren" i da se vjerojatno širi, daljnja testiranja i testovi mogu biti potrebni. Nakon što je doznao stupanj raka, liječnicima je lakše davati preporuke o optimalnim mogućnostima liječenja.
Opcije za liječenje raka vrata maternice.
Opcije liječenja koje se mogu smatrati uključuju operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju ili kombinaciju tih tretmana. Liječenje se preporučuje u svakom slučaju i ovisi o različitim čimbenicima. Na primjer, stadij raka (koliko se tumor povećao i širi) i vaše cjelokupno zdravlje.
Detaljno razmotrite dijagnozu s specijalistom koji je zadužen za vaš slučaj. On će moći odrediti prednosti i nedostatke vaše situacije, stopu uspješnosti, moguće nuspojave i druge informacije o različitim mogućim mogućnostima liječenja za vašu vrstu i stadij raka.
Također biste trebali razgovarati s specijalistom o svrsi liječenja. Na primjer:
- U nekim slučajevima liječenje je izravno usmjereno na uklanjanje raka. Rak cerviksa može se izliječiti, osobito ako je liječenje u ranoj fazi bolesti. Liječnici često upotrebljavaju riječ "remisija" umjesto riječi "lijek". Remisija znači da nema dokaza o karcinomu nakon liječenja. Ako ste "u remisiji" - trenutno ste izliječeni. Međutim, u nekim slučajevima rak se vraća nakon nekoliko mjeseci ili godina. Zato liječnici ponekad ne žele koristiti riječ "lijek" za rak.
- U nekim slučajevima liječenje je usmjereno na suzbijanje raka. Ako liječenje nije moguće, često je moguće ograničiti rast i širenje raka tako da ne napreduje toliko brzo. To vam može zadržati simptome neko vrijeme.
- U nekim slučajevima, liječenje ima za cilj ublažiti simptome. Na primjer, ako je rak već dosegao zadnju fazu, pacijentu možda treba anesteziju ili druge tretmane kako bi se riješili boli i druge simptome.
Kirurgija.
Kirurško uklanjanje maternice (histerektomija) je uobičajena metoda liječenja. U nekim slučajevima, kada je rak u vrlo ranoj fazi, jednostavno možete ukloniti dio vrata želuca raka bez uklanjanja cijelog maternice.
Ako se rak proširio na druge organe, kirurške intervencije se i dalje mogu preporučiti zajedno s drugim terapijama. Na primjer, u nekim slučajevima, kada se rak proširio na druge susjedne organe, opsežna operacija može biti jedna opcija. U tom slučaju, potrebno je ukloniti ne samo cerviks i maternicu, nego i dijelove organa koji mogu biti pogođeni. To je najčešće mjehur i / ili rektum.
Čak i ako je rak u posljednjoj fazi i ne može se izliječiti, neke kirurške metode još se mogu koristiti za ublažavanje simptoma. Na primjer, kako bi se olakšalo blokiranje crijeva ili urinarnog trakta, što je uzrokovano širenjem raka.
Radioterapija.
Radioterapija je liječenje koje koristi visoke zračene zrake usmjerene na tkivo raka. Ubija stanice raka ili zaustavlja njihovu reprodukciju. Radioterapija se može koristiti samo u ranim fazama raka vrata maternice i može postati alternativa operaciji. Za kasnije stadije raka, terapija zračenjem može se ponuditi uz druge metode liječenja.
Dva tipa zračenja koriste se za rak cerviksa: vanjski i unutarnji. U mnogim slučajevima koriste se obje vrste.
- Vanjska radioterapija. Ovdje se zračenje usmjerava na stanice raka od posebnog uređaja za emitiranje. To je uobičajeni oblik radioterapije, koji se koristi u mnogim vrstama raka.
- Unutarnja radioterapija (brachiterapija). Ovaj tretman uključuje stavljanje malog radioaktivnog implantata pored tumora na rak, kratko vrijeme, a zatim ga uklanja. Njegov položaj je fiksiran kroz vaginu.
Čak i ako se karcinom ne može izliječiti, terapija zračenjem može se održati kako bi se ublažili simptomi. Na primjer, terapija zračenjem može se koristiti za smanjenje sekundarnih tumora koji se razvijaju u drugim dijelovima tijela i uzrokuju bol.
Kemoterapija.
Kemoterapija je liječenje raka uz pomoć lijekova protiv raka koji ubiru stanice raka ili zaustavljaju njihovu reprodukciju. Kemoterapija se može dati uz zračenje ili operaciju u određenim situacijama.